poletnyy-list
Правила, утвержденные Приказом Минобороны РФ от 24.09.2004 N 275, в которых приведена данная форма, введены в действие с 1 января 2005 года.
Приложение N 3
к Правилам (п. 6)
производства полетов государственной авиации
ПОЛЕТНЫЙ ЛИСТ
(вариант)
Войсковая часть (организация) Стартовое время
_____________________________
┌───────────────┬──────┬───────┐
│ Дата, время │Начало│ │
│ ├──────┼───────┤
│ │Конец │ │
├───────────────┴──────┼───────┤
│ Подпись АДС │ │
└──────────────────────┴───────┘
Командиру экипажа ____________________________________________
в составе экипажа ____________________________________________
на _____________________________ "__" _____________ 200_ г.
(тип ВС)
выполнить ____________________________________________________
(указать количество полетов, номера упражнений
КБП, цель полета)
Полеты разрешаю:
Время
суток
|
Высота облачнос-
ти не ниже, м
|
Полетная видимость не
менее, км
|
Скорость ветра у
земли не более, м/с
|
для
взлета
|
для
посадки
|
для
взлета
|
для
посадки
|
для
взлета
|
для
посадки
|
Днем
|
|
|
|
|
|
|
Ночью
|
|
|
|
|
|
|
М.П. "__" ___________ 200_ г.
Командир (начальник) _________________________________________
(наименование воинской части,
организации)
__________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Отметка АДС при перелетах
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Оборотная сторона полетного листа
Да-
та
|
Наиме-
нова-
ние
аэро-
дромов
взле-
та/по-
садки
|
Тип
ВС
|
Время
суток
|
Номер
уп-
раж-
нения
|
Время
|
Коли-
чест-
во
поле-
тов
|
Налет
|
Высота
поле-
та, км
(макс.
/мин.)
|
Метео-
усло-
вия в
период
полета
|
Взле-
тов
при
мини-
муме
погоды
|
Применение посадочных систем
|
Оценка
боево-
го
приме-
нения
|
Оценка
за по-
лет
|
взлета
|
посадки
|
общий
|
в
зак-
ры-
той
ка-
бине
|
в СМУ
|
наимено-
вание
системы и
способы
управле-
ния ВС
|
количество
|
всего
|
в об-
лаках
|
захо-
дов
|
поса-
док
|
посадок
при ми-
нимуме
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Днем
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ночью
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Донесение о выполнении задания ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Командир экипажа (летчик) __________________________________
(воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
М.П. Командир (начальник) _______________________________________
(наименование воинской части,
организации)
__________________________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)