Заявление уволенного военнослужащего о выплате ему единовременного пособия рекомендуемый образец

Заявление уволенного военнослужащего о выплате ему единовременного пособия (рекомендуемый образец)

________________________________________________________________________________



Приложение N 6 к п. 3.3 Порядка выплаты в Службе специальных объектов при Президенте Российской Федерации единовременных пособий, установленных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

(рекомендуемый образец)

                                        Начальнику ________________________

                                                       (структурное

                                                   подразделение Службы)

                                      ___________________________________

                                                (воинское звание,

                                                 инициалы, фамилия)

                                      от _______________________________,

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего(ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                               Заявление

  Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос о выплате мне единовременного пособия в

размере  _________  рублей  в связи с увольнением меня с военной службы как

негодного(й) к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)

или заболевания, полученного при  исполнении  обязанностей  военной  службы

___________________________________________________________________________

(указывается характер и локализация увечья (ранения, травмы, контузии)

___________________________________________________________________________

                           или заболевания)

  Ранее получал(а) единовременное пособие от ____________________________

                                                  (если получал(а),

___________________________________________________________________________

  то указывается, от какого органа федеральной исполнительной власти,

                   дата и размер полученных средств)

  Выплату прошу произвести мне:

  а) на руки ____________________________________________________________

               (серия, номер паспорта (удостоверения), когда, кем выдан)

  или

  б) через ______________________________________________________________

                 (наименование учреждения отделения (филиала) банка,

___________________________________________________________________________

             его полные платежные реквизиты и номер счета)

  К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________

  Подпись __________________________________ /__________________________/

                                                 (инициалы и фамилия)

"__" ____________ 20__ г.

  Подпись заявителя заверяю _____________________________________________

                                (должность сотрудника соответствующего

___________________________________________________________________________

       кадрового подразделения Службы, воинское звание, подпись,

                          инициалы, фамилия)

"__" ____________ 20__ г.