Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ. Форма N 4________________________________________________________________________________
--------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ +-------------------------------------------------------+ ¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦¦ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦¦ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение ¦¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------- ¦СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ВИЧ¦ ¦ за __________________ _____ г. ¦ ¦ (месяц) ¦ -------------------------------------------------------------------------------------------------- Форма N 4¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ -------------------------¦ ¦представления¦ Утверждена Постановлением+----------------------+-------------+ Госкомстата России¦Учреждения ¦5 числа ¦ от 5 мая 1999 г. N 30¦здравоохранения, ¦после ¦¦имеющие лаборатории,¦отчетного ¦ Месячная, годовая¦проводящие ¦периода ¦¦исследования на ВИЧ, -¦ ¦¦месячную форму: ¦ ¦¦ - центру по¦ ¦¦профилактике и борьбе¦ ¦¦со СПИДом республики,¦ ¦¦края, области,¦ ¦¦автономной области,¦ ¦¦автономного округа,¦ ¦¦г. г. Москвы, Санкт-¦ ¦¦Петербурга ¦ ¦¦ ¦ ¦¦Центры по профилактике¦в установ- ¦¦и борьбе со СПИДом¦ленные ¦¦республики, края,¦последним ¦¦области, автономной¦сроки ¦¦области, автономного¦ ¦¦округа, г. г. Москвы,¦ ¦¦Санкт-Петербурга -¦ ¦¦месячную и годовую¦ ¦¦формы: ¦ ¦¦ - Российскому¦ ¦¦научно-методическому ¦ ¦¦центру по профилактике¦ ¦¦и борьбе со СПИДом -¦ ¦¦годовую: ¦ ¦¦ - органу управления¦ ¦¦здравоохранением ¦ ¦¦республики, края,¦ ¦¦области, автономной¦ ¦¦области, автономного¦ ¦¦округа, г. г. Москвы,¦ ¦¦Санкт-Петербурга ¦ ¦¦ ¦ ¦¦Российский научно-¦20 марта ¦¦методический центр по¦ ¦¦профилактике и борьбе¦ ¦¦со СПИДом - годовой¦ ¦¦отчет в целом по¦ ¦¦России и в разрезе¦ ¦¦субъектов Российской¦ ¦¦Федерации: ¦ ¦¦ - Минздраву России ¦ ¦¦ ¦ ¦¦Минздрав России -¦25 марта ¦¦годовой отчет в целом¦ ¦¦по России и в разрезе¦ ¦¦субъектов Российской¦ ¦¦Федерации: ¦ ¦¦ - Госкомстату России¦ ¦----------------------+-----------------------------------------------------------------------------------¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦+--------------------------------------------------------------------+¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦+--------------------------------------------------------------------+¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦¦ формы +-----------------------------------------------------------+¦по ОКУД ¦отчиты-¦вида ¦от- ¦терри-¦минис- ¦органи-¦формы ¦ ¦¦ ¦вающей-¦дея- ¦рас- ¦тории ¦терства ¦зацион-¦собст-¦ ¦¦ ¦ся ор- ¦тель-¦ли ¦по ¦(ведом- ¦но- ¦вен- ¦ ¦¦ ¦ганиза-¦ности¦по ¦ОКАТО ¦ства), ¦право- ¦ности ¦ ¦¦ ¦ции по ¦по ¦ОКОНХ¦ ¦органа ¦вой ¦по ¦ ¦¦ ¦ОКПО ¦ОКВЭД¦ ¦ ¦управ- ¦формы ¦ОКФС ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ления ¦по ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ОКОГУ¦ ОКОПФ ¦ ¦ ¦+--------+-------+-----+-----+------+--------+-------+------+--------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+--------+-------+-----+-----+------+--------+-------+------+--------+¦0609374 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------+-------+-----+-----+------+--------+-------+------+---------(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792----------------------------------------------------------------------¦ Контингент ¦ N ¦Код ¦Все-¦ в том ¦Обсле-¦Прове-¦Выявлен обследованных ¦стро-¦кон-¦го ¦ числе ¦довано¦дено ¦положи- ¦¦ ¦ки ¦тин-¦обс-+----------+ано- ¦анали-¦тельных ¦¦ ¦ ¦ген-¦ле- ¦дети¦под- ¦нимно ¦зов ¦резуль- ¦¦ ¦ ¦тов ¦до- ¦(0 -¦рост-¦(из ¦обсле-¦татов у ¦¦ ¦ ¦обс-¦вано¦14) ¦ки ¦гр. 4)¦дован-¦обсле- ¦¦ ¦ ¦ле- ¦ ¦ ¦(15 -¦ ¦ным ¦дован- ¦¦ ¦ ¦до- ¦ ¦ ¦17) ¦ ¦(из ¦ных (из ¦¦ ¦ ¦ван-¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 4)¦гр. 4) ¦¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в ¦ в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИФА¦ ИБ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦Граждане Российской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Федерации всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(сумма строк 02 +¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦+ 05 + 13) ¦ 01 ¦100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦Обследованные в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦плановом порядке¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦(сумма строк 03 +¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦+ 04) ¦ 02 ¦119 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦Доноры (крови,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦биологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦жидкостей органов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦тканей) ¦ 03 ¦108 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦Медицинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦персонал, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦работающий с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦больными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ВИЧ-инфекцией или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦инфицированным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦материалом ¦ 04 ¦115 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦Обследованные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦добровольно (сумма¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦строк 06 - 12) ¦ 05 ¦126 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦больные наркоманией¦ 06 ¦102 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦гомо- и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦бисексуалисты ¦ 07 ¦103 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦больные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваниями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦передающимися ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦половым путем ¦ 08 ¦104 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦лица, находящиеся в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦местах лишения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦свободы ¦ 09 ¦112 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦обследованные по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦клиническим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦показаниям ¦ 10 ¦113 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦беременные (доноры¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦плацентарной и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦абортной крови) ¦ 11 ¦109 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦прочие ¦ 12 ¦118 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦Обследование при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦эпидемиологическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦расследовании ¦ 13 ¦120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦Иностранные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦граждане ¦ 14 ¦200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+----+¦ИТОГО (сумма строк¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦01 + 14) ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------+-----+----+----+----+-----+------+------+---+-----Руководительорганизации ____________________ _________ (Ф.И.О.) (подпись)Должностное лицо,ответственное засоставление формы ____________ _________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись)_____________________ "__"_____________________________ 199_ год(номер контактного (дата составления документа) телефона)
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео