Наградной лист для представления к награждению ведомственными наградами государственной фельдъегерской

Наградной лист для представления к награждению ведомственными наградами Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Порядку награждения ведомственными наградами Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации и их вручения

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                _________________________________________

                                                 (город)

                                _________________________________________

                                           (федеральный округ)

                                _________________________________________

                                  (наименование ведомственной награды)

. Фамилия    _____________________________________________________________

имя, отчество _____________________________________________________________

. Специальное звание, классный чин ______________ Личный номер ___________

. Должность, место службы ________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

. Пол _______________ 5. Дата рождения ___________________________________

                                              (число, месяц, год)

. Место рождения _________________________________________________________

                (республика, край, область, округ, город, район, поселок,

___________________________________________________________________________

                            село, деревня)

. Образование ____________________________________________________________

                 (специальность по образованию, наименование учебного

___________________________________________________________________________

                       заведения, год окончания)

. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

___________________________________________________________________________

. Классная квалификация __________________________________________________

                             (каким приказом присвоена, номер, дата)

.  Участие  в  боевых  действиях  по защите  Родины  или  при  исполнении

служебных обязанностей

___________________________________________________________________________

                             (когда, где)

___________________________________________________________________________

.  Ранения,  контузии,  травмы,   полученные   при  исполнении  служебных

обязанностей ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             (когда, где)

. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

. Домашний адрес ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

. На службе с "  " _______________      г.

. Прохождение службы (включая военную службу, учебу  в  высших  и средних

специальных учебных заведениях, работу в организациях)

--------------------------------------------------------------------------

   Месяц и год     ¦ Должность с указанием места службы ¦Местонахождение

--------------------+  (работы), открытого наименования  ¦воинской части,

поступления ¦ ухода ¦    воинской части, организации     ¦  организации

------------+-------+------------------------------------+----------------

           ¦       ¦                                    ¦

------------+-------+------------------------------------+----------------

           ¦       ¦                                    ¦

------------+-------+------------------------------------+----------------

           ¦       ¦                                    ¦

------------+-------+------------------------------------+----------------

           ¦       ¦                                    ¦

------------+-------+------------------------------------+----------------

           ¦       ¦                                    ¦

------------+-------+------------------------------------+----------------

Сведения в пп.  1 - 15  соответствуют данным документов персонального учета

сотрудников.

М.П.

   ______________________________________________________________________

        (должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)

.   Характеристика   с    указанием    конкретных    заслуг   сотрудника,

представляемого к награждению

___________________________________________________________________________

      (должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)

Кандидатура рекомендована по месту службы (протокол N _____________________

от "__" _________ ____ г.)

___________________________________________________________________________

_______________________________________________

                (должность)

______________________________________  ___________  ______________________

(специальное звание, классный чин)     (подпись)    (фамилия и инициалы)

М.П.

"  " ________________ ____ г.

                    ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  ____________________________________

              (должность)

______________________________________  ___________  ______________________

(специальное звание, классный чин)     (подпись)    (фамилия и инициалы)

М.П.

"  " ________________ ____ г.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  ____________________________________

              (должность)

______________________________________  ___________  ______________________

(специальное звание, классный чин)     (подпись)    (фамилия и инициалы)

М.П.

"  " ________________ ____ г.

                              СОГЛАСОВАНО

___________________________________________________________________________

         (специальное звание, классный чин, Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________________________

     ___________________                  _______________________________

М.П.        (подпись)                            (фамилия и инициалы)

"  " __________________ ____ г.

___________________________________________________________________________

Приказом ГФС России от __ ________________ ____ г. N _________

награжден(а) ______________________________________________________________

                              (наименование награды)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)