nagradnoy-list-dlya-predstavleniya-k-nagrazhdeniyu-nagradami
Приложение 7
к Указу Мэра Москвы
от 30 августа 2002 г. N 35-УМ
(в ред. Указа Мэра Москвы
от 01.06.2007 N 28-УМ)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
___________________________________
(административный округ)
___________________________________
(район)
__________________________________________________________________
(наименование награды или почетного звания города Москвы)
__________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
2. Должность, место работы _______________________________________
(точное наименование организации,
__________________________________________________________________
ее принадлежность к Комплексу городского управления, отраслевому
__________________________________________________________________
или функциональному органу исполнительной власти города Москвы)
__________________________________________________________________
3. Пол _______________ 4. Дата рождения __________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения ________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
__________________________________________________________________
район, поселок, село, деревня)
6. Образование ___________________________________________________
(специальность по образованию,
__________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание _________________________________
__________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами и когда награжден(а) ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Какими наградами города Москвы (ведомств, министерств) и когда
награжден(а), какие другие поощрения имеет _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Домашний адрес _______________________________________________
__________________________________________________________________
11. Общий стаж работы __________ Стаж работы в отрасли ___________
Стаж работы в данном коллективе ______________________________
12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу):
┌───────────────┬────────────────────────────────────┬───────────┐
│Месяц и год │Должность с указанием организации │Местонахож-│
├───────┬───────┤ │дение │
│поступ-│ухода │ │организации│
│ления │ │ │ │
├───────┴───────┼────────────────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
└───────────────┴────────────────────────────────────┴───────────┘
Сведения пп. 1-12 соответствуют данным документов, удостоверяющих
личность, по учету кадров и трудовой книжки
_______________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы
М.П. _______________________________________________
руководителя кадрового подразделения)
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кандидатура __________________ рекомендована собранием коллектива
__________________________________________________________________
(наименование организации, органа местного самоуправления,
__________________________________________________________________
дата обсуждения, номер протокола)
Руководитель организации, Председатель собрания коллектива
органа местного самоуправления (его совета)
______________________________ ________________________________
(должность, подпись) (подпись)
______________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
М.П. "___" ______________ 20___ г.
СОГЛАСОВАНО:
__________________________________________________________________
(должность руководителя территориального органа
__________________________________________________________________
исполнительной власти)
____________________ _____________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___" ______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность руководителя отраслевого или функционального
__________________________________________________________________
органа исполнительной власти)
____________________ _____________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___" ______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(первый заместитель, заместитель Мэра Москвы
__________________________________________________________________
в Правительстве Москвы)
____________________ _____________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___" ______________ 20__ г.