Наряд допуск на производство работ в местах действия опасных или вредных факторов при эксплуатации

Наряд-допуск на производство работ в местах действия опасных или вредных факторов (при эксплуатации объектов очистки сточных вод организаций, перерабатывающих сельскохозяйственное сырье)

________________________________________________________________________________



Приложение No. 1 к Правилам по охране труда при эксплуатации объектов очистки сточных вод организаций, перерабатывающих сельскохозяйственной сырье

                                                               Образец

                          НАРЯД-ДОПУСК

             НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ В МЕСТАХ ДЕЙСТВИЯ

                ОПАСНЫХ ИЛИ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ <*>

                   Выдан "__"_________ 20__ г.

              Действителен до "__"_________ 20__ г.

. Руководителю работ ________________________________________________

                                  (Ф.И.О., должность)

. На выполнение работ _______________________________________________

                           (наименование работ, место, условия

                                      их выполнения)

______________________________________________________________________

.  Опасные  производственные  факторы,  которые  действуют  или могут

возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

.   До  начала  производства  работ  необходимо  выполнить  следующие

мероприятия:

   Начало работ в __ ч __ мин. "__"__________ 20__ г.

---------------------------------------------------------------------

¦No.¦Наименование мероприятия  ¦Срок выполне-¦Ответственный исполни- ¦

¦п/п¦                          ¦ния          ¦тель                   ¦

+---+--------------------------+-------------+-----------------------+

¦ 1 ¦            2             ¦     3       ¦           4           ¦

+---+--------------------------+-------------+-----------------------+

¦   ¦                          ¦             ¦                       ¦

+---+--------------------------+-------------+-----------------------+

¦   ¦                          ¦             ¦                       ¦

---+--------------------------+-------------+------------------------

   Окончание работ в __ ч __ мин. "__"___________ 20__ г.

.  В  процессе  производства  работ  необходимо  выполнять  следующие

мероприятия:

---------------------------------------------------------------------

¦No.¦Наименование мероприятия  ¦Срок выполне-¦Ответственный исполни- ¦

¦п/п¦                          ¦ния          ¦тель                   ¦

+---+--------------------------+-------------+-----------------------+

¦ 1 ¦            2             ¦     3       ¦           4           ¦

+---+--------------------------+-------------+-----------------------+

¦   ¦                          ¦             ¦                       ¦

+---+--------------------------+-------------+-----------------------+

¦   ¦                          ¦             ¦                       ¦

---+--------------------------+-------------+------------------------

. Состав исполнителей работ:

---------------------------------------------------------------------

¦Фамилия, имя, отчество  ¦Квалификация,  ¦С условиями  ¦С условиями  ¦

¦                        ¦группа по ТБ   ¦работ ознако-¦работ озна-  ¦

¦                        ¦               ¦мил, инструк-¦комлен       ¦

¦                        ¦               ¦таж провел   ¦             ¦

+------------------------+---------------+-------------+-------------+

¦1.                      ¦               ¦             ¦             ¦

+------------------------+---------------+-------------+-------------+

¦2.                      ¦               ¦             ¦             ¦

+------------------------+---------------+-------------+-------------+

¦3.                      ¦               ¦             ¦             ¦

+------------------------+---------------+-------------+-------------+

¦4.                      ¦               ¦             ¦             ¦

------------------------+---------------+-------------+--------------

. Наряд-допуск выдал

______________________________________________________________________

              (уполномоченный приказом руководителя

            организации, Ф.И.О., должность, подпись)

Наряд-допуск принял __________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О., подпись)

.  Письменное  разрешение  действующей  организации  (эксплуатирующей

организации) на производство работ имеется.

Мероприятия  по  безопасности  производства  (в  т.ч.   строительного)

согласованы __________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного

______________________________________________________________________

                  представителя действующей или

                  эксплуатирующей организации)

.   Рабочее   место   и  условия  труда  проверены.   Мероприятия  по

безопасности  производства,   указанные  в наряде-допуске,  выполнены.

Разрешаю приступить к выполнению работ

______________________________________________________________________

               (Ф.И.О., должность, подпись, дата)

. Наряд-допуск продлен до

______________________________________________________________________

          (дата, подпись лица, выдавшего наряд-допуск)

.   Работа   выполнена  в полном  объеме.   Материалы,   инструмент,

приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт.

Руководитель работ            ____________________________

                                  (дата, подпись)

Лицо, выдавшее наряд-допуск   ____________________________

                                  (дата, подпись)

-------------------------------------

<*> Извлечение из СНиП 12-03-2001.