Отраслевая статистическая отчетность станций скорой медицинской помощи. Форма N 40________________________________________________________________________________Приложение 15 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. N 100
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ +-------------+-------+-------------+------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-------------+-------+-------------+------+--------+ ¦организации -¦минис- ¦ республики, ¦района¦отрасли ¦ ¦ составителя ¦терства¦края, области¦ ¦по ОКОНХ¦ ¦документа по ¦по +-------------+------+ ¦ ¦ ОКПО ¦СООГУ ¦ по СОАТО ¦ ¦ +-------------+-------+--------------------+--------+ ¦ КОДЫ ¦ ----------------------------------------------------- Кому представляется __________________________________________ (наименование,__________________________________________________________________ адрес получателя)----------------------------------------------------------------- Форма N 40 Почтовая - годовая Представляют больницы, станции (отделения) скорой медицинской помощи руководителям управления здравоохранением города, района - 5-го январяОбласть, край, республика ________________________________________Район ____________________________________________________________Учреждение _______________________________________________________Адрес учреждения _________________________________________________ ОТЧЕТ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ), БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ за 19___ г.(3/1000) Название и категория (4/1 _______________________________ Численность обслуживаемого населения ____________________ в том числе: сельского ____________________ детского ____________________(3/1100) 1. Штаты учреждения------------------------------------------------------------------------¦ Должности ¦No. ¦ Всего ¦ В том числе ¦¦ ¦стро-¦на конец +----------------------------------+¦ ¦ки ¦отчетного¦врачи¦средний¦младший¦води-¦прочи馦 ¦ ¦ года ¦ ¦медпер-¦медпер-¦тели ¦персо-¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦сонал ¦сонал ¦ ¦ нал ¦+--------------------+-----+---------+-----+-------+-------+-----+------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦+--------------------+-----+---------+-----+-------+-------+-----+------+¦Штатные ............¦(4/1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------+-----+-------+-------+-----+------+¦Занятые ............¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------+-----+-------+-------+-----+------+¦Физические лица (ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦новные работники) ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------+-----+-------+-------+-----+------+¦занятые неполный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦рабочий день .......¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +---------+-----+-------+-------+-----+------+¦внешние совместители¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------+-----+---------+-----+-------+-------+-----+-------(3/2100) 2. Медицинская помощь при выездах------------------------------------------------------------------------------¦ Показатели ¦No. ¦Всего¦ В том числе ¦¦ ¦стро-¦ +---------------------------------------------+¦ ¦ки ¦ ¦ оказание скорой помощи ¦пере- ¦число ¦¦ ¦ ¦ ¦ по поводу ¦возка ¦госпи-¦¦ ¦ ¦ +----------------------------+больных, ¦тали- ¦¦ ¦ ¦ ¦несчаст-¦внезапных¦родов и ¦рожениц и¦зиро- ¦¦ ¦ ¦ ¦ных ¦заболе- ¦патологии¦родиль- ¦ванных¦¦ ¦ ¦ ¦случаев ¦ваний и ¦беремен- ¦ниц - ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояний¦ности ¦всего ¦ ¦+-------------------+-----+-----+--------+---------+---------+---------+------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦+-------------------+-----+-----+--------+---------+---------+---------+------+¦Выполнено выездов, ¦(4/1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+-----+--------+---------+---------+---------+------+¦в том числе к детям¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+-----+--------+---------+---------+---------+------+¦Число лиц, которым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оказана медицинская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь при выездах ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-----+-----+--------+---------+---------+---------+------+¦ из них в сельских¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ населенных пунк-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ тах .............¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------+-----+-----+--------+---------+---------+---------+-------(3/2101) Число безрезультатных выездов (4/1 ______________________ Отказано за необоснованностью вызова 2 ________________). Число дорожно - транспортных происшествий (ДТП) _________ Число пострадавших в ДТП ________________________________ в том числе со смертельным исходом ______________________(3/2200)--------------------------------------------------------------------------¦ Показатели ¦No. ¦Число выез-¦Число лиц, которы즦 ¦стро-¦дных бригад¦ оказана помощь ¦¦ ¦ки ¦(смен) ¦ бригадами ¦+------------------------------------+-----+-----------+------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+------------------------------------+-----+-----------+------------------+¦Врачебных общепрофильных ...........¦(4/1 ¦ ¦ ¦¦ ¦ +-----------+------------------+¦ в том числе для оказания помощи ¦ ¦ ¦ ¦¦ детскому населению ...............¦ 2 ¦ ¦ ¦¦ ¦ +-----------+------------------+¦Фельдшерских .......................¦ 3 ¦ ¦ ¦¦ ¦ +-----------+------------------+¦Интенсивной терапии (БИТ) ¦ 4 ¦ ¦ ¦¦____________________________________¦ +-----------+------------------+¦Психиатрических ¦ 5 ¦ ¦ ¦¦____________________________________¦ +-----------+------------------+¦Других специализированных - всего ¦ 6 ¦ ¦ ¦¦ в том числе (расшифровать)¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦------------------------------------+-----+-----------+-------------------(3/2201) Из числа лиц, которым помощь оказана фельдшерскимибригадами - перевозка больных (4/1 _________________).(3/2300) Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь(4/1 ____________)."___" __________________ 19___ г. Руководитель___________________________________(фамилия, No. телефона исполнителя)
Начальник отдела медицинской статистики и информатики Е.К.ТИШУК
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео