140530
Документ не обязателен к применению
Составляется работодателем
Применительно к ст. 249 ТК РФ
Полное наименование организации
(Сокращенное наименование организации)
АКТ № __
Об установлении факта утраты работником имущества.
Комиссия в составе, созданная в соответствии с приказом/распоряжением работодателя от__(указать реквизиты):
председатель комиссии__________________________(укажите ФИО и должность),
член комиссии__________________________________(укажите ФИО и должность),
член комиссии__________________________________(укажите ФИО и должность),
составила настоящий акт о нижеследующем:
«__» _____________ 20__ г._____________ (укажите должность и ФИО работника) для выполнения служебного поручения получил в пользование от______________ (укажите наименование работодателя) имущество в виде__________(указать вид имущества), которое хранил/использовал_________(указать место).
Факт получения работником ____________ (ФИО, должность) указанного имущества подтверждается: __________(перечислить подтверждающие документы). Из пояснений __________(ФИО, должность), следует, что______________(привести обстоятельства обнаружения пропажи).
Осмотрев указанное работником______________(ФИО, должность) место хранения/использования______(указать место) имущества__________(указать вид имущества), комиссия фиксирует факт отсутствия имущества/его части____________(указать вид имущества/его части) в указанном месте.
Приложение: докладная записка _____(ФИО, должность) от__(указать реквизиты) о пропаже ____(указать вид имущества) с резолюцией руководителья от «»__20__г. составить акт на 1 листе.
Акт составлен в ____(указать) экз.
Приложение: докладная записка______ (укажите ФИО работника) от_______ (укажите дату и номер).
Председатель комиссии:
________________________/_____
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Члены комиссии:
________________________/_____
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
________________________/_____
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
________________________/_____
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
С актом ознакомлен:
Дата
Должность сотрудника подпись ФИО