Акт отбора проб образцов от партии зерна или продуктов его переработки для проверки качества на соответствие

Акт отбора проб (образцов) от партии зерна или продуктов его переработки для проверки качества на соответствие требованиям ГОСТ, ТУ и других условий поставки

________________________________________________________________________________



Приложение No. 2 к Правилам рассмотрения разногласий по качеству зерна и продуктов его переработки, поступивших с сертификатами качества Государственной хлебной инспекции при Правительстве Российской Федерации

                  АКТ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ) No. __

__________________________                  "___"_____________ 20__ г.

(место составления акта)                      (дата составления)

Госхлебинспектором ___________________________________________________

                                 (фамилия, инициалы)

Управления Росгосхлебинспекции по ____________________________________

                                     (республике, краю, области)

в присутствии: _______________________________________________________

                   (должность, фамилия, инициалы представителя

______________________________________________________________________

владельца зерна или продуктов его переработки, юридического лица

______________________________________________________________________

         и (или) индивидуального предпринимателя и др.)

в соответствии с ГОСТ ________________________________________________

                                 (номер, наименование)

проведен отбор проб (образцов) от партии _____________________________

                                            (наименование зерна

_________________________________________________________, поступившей

           или продуктов его переработки)

__________________________________ , отправитель ____________________,

      (место отправления)

в ____________________________________________________ по транспортной

     (наименование, No. транспортного средства)

накладной от _______ No. ___________, с ______________________________

                                         (наименование документа,

                                         подтверждающего качество)

от ____________ No. _______________, выданным ________________________

Время и дата поступления транспортного средства ______________________

Масса партии по документам отправителя _____________ кг, по документам

получателя ______ кг, ________________________________________________

                           (для продукции в таре дополнительно

______________________________________________________________________

   указать массу одной упаковочной единицы и количество мест)

Пробы (образцы) отобраны _____________________________________________

                                   (указать место отбора)

______________________________________________________________________

для проверки  качества  на  соответствие  требованиям  ГОСТ,  ТУ и

других условий поставки ______________________________________________

______________________________________________________________________

При отборе проб (образцов) установлено, что состояние хранилища ______

_____________________________________________________________________,

состояние тары _______________________________________________________

Общая масса отобранной пробы (образца) ___________________________ кг,

из которой выделены средние пробы (образцы) __________________, массой

                                                (штук)

______________________________________________________________ каждая,

упакованы ____________________________________________________________

                               (вид упаковки)

опечатаны ____________________________________________________________

                        (чья печать, пломба, подпись)

и предназначаются для:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Госхлебинспектор         _____________________________________________

                              (подпись, расшифровка подписи)

Присутствующие лица: _________________________________________________

                   _________________________________________________

                   _________________________________________________

                             (подпись, расшифровка подписи)