Акт отбора проб почвы
Приложение 6.4 к Инструкции по организации и проведению ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами в административных округах, на транспорте, на метрополитене санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Санитарно-гигиеническая лаборатория
отделение по исследованию воды,
почвы и атмосферного воздуха
АКТ N
отбора проб почвы
от "__" ____________ г.
1. Дата и час отбора пробы ________________________________________________
2. Адрес __________________________________________________________________
3. Номер участка __________________________________________________________
4. Номер пробной площадки _________________________________________________
5. Номер объединенной пробы, горизонт (слой), глубина взятия пробы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Характер метеорологических условий в день отбора пробы _________________
___________________________________________________________________________
7. Особенности, обнаруженные во время отбора пробы (освещение солнцем,
применение средств химизации, виды обработки почвы сельскохозяйственными
машинами, наличие свалок, очистных сооружений и т.д.) ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Прочие особенности _____________________________________________________
Исполнитель, должность ___________________ _______________________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 10.02.2006 № 37