zayavlenie-o-predostavlenii-svedeniy
Приложение N 2
к Рекомендациям по
заполнению заявления
о предоставлении сведений
об объектах капитального
строительства
______________________________
______________________________
наименование федерального
органа исполнительной власти
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОБЪЕКТАХ
КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
Прошу(сим) выдать сведения об объекте капитального строительства:
__________________________________________________________________
(указываются наименование объекта и местоположение
(адресный ориентир))
__________________________________________________________ в виде:
плана объекта недвижимости _______________________________________
экземпляров;
выписки из Единого государственного реестра объектов капитального
строительства ____________________________________________________
экземпляров;
в качестве приложения к документам, необходимым для (нужное
подчеркнуть):
государственной регистрации прав;
иных целей _______________________________________________________
(с указанием цели)
Анкета заявителя:
N
|
Заявитель
|
1
|
Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица
|
|
|
2
|
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование,
серия, номер, кем и когда выдан), и ИНН (при наличии)/
документы о регистрации юридического лица, ИНН, ОКПО
|
|
|
3
|
Адрес постоянного места жительства или преимущественного
пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира, в
случае временной регистрации указать также и ее полный
адрес)/юридический и фактический адрес
|
|
|
4
|
Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты
документа, удостоверяющего личность (наименование, серия,
номер, кем и когда выдан)
|
|
|
5
|
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
(наименование, номер и дата)
|
|
|
6
|
Для получения сведений бесплатно/сведений, отнесенных к
категории ограниченного доступа (наименование, дата, номер,
орган, издавший документ)
|
|
|
7
|
Контактный телефон
|
|
|
Приложение:
1. _______________________________________________________________
(наименование документа, количество экземпляров,
количество листов)
┌─┐ ┌─┐
Способ получения документов (V): почтой │ │ лично │ │
└─┘ └─┘
адрес для доставки
почтой: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________ ______________________________
ФИО Подпись заявителя (М.П.)
/__________________/________________/__________/
Дата, Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего заявление