zayavlenie-na-vydachu-patenta-na-selektsionnoe-dostizhenie
Приложение
к Правилам составления и подачи
заявки на выдачу патента
на селекционное достижение
ГОСУДАРСТВЕННАЯ КОМИССИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИСПЫТАНИЮ
И ОХРАНЕ СЕЛЕКЦИОННЫХ ДОСТИЖЕНИЙ
107139, Москва, Орликов пер., 3а Форма N 301
Номер заявки
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Дата регистрации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(год, месяц, число)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВЫДАЧУ ПАТЕНТА НА СЕЛЕКЦИОННОЕ ДОСТИЖЕНИЕ
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1(а) Заявитель(и) ...........................................│
│ (юридическое или физическое лицо) │
│ .............................................................│
│ .............................................................│
│ .............................................................│
│ 1(б) Гражданство ............................................│
│ │
│ 2(а) Адрес для переписки по заявке 2(б) Это адрес: │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──┐ одного из │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ................... └──┘ заявителей │
│ ................................. ┌──┐ одного из авторов │
│ ................................. └──┘ │
│ телефон ........ телефакс ....... ┌──┐ доверенного лица │
│ телекс ......................... └──┘ │
│ │
│ 3(а) Род, вид ...............................................│
│ (русское название) │
│ │
│ 3(б) Род, вид ...............................................│
│ (латинское название) │
│ │
│ 4(а) Предлагаемое название ..................................│
│ 4(б) Селекционный номер .....................................│
│ │
│ 5(а) Действительным(и) автором(ами) является(ются): │
│ ┌──┐ заявитель(и) (все) ┌──┐ следующее(ие) лицо(а) │
│ └──┘ └──┘ │
├───────────────┬────────────┬───────────────────┬───────────────┤
│ Фамилия │ Имя │ Отчество │ Адрес │
├───────────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┤
├───────────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┤
├───────────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┤
├───────────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┤
├───────────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┤
├───────────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┤
├───────────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┤
├───────────────┴────────────┴───────────────────┴───────────────┤
│ │
│ По имеющейся у меня (нас) информации других действительных│
│авторов нет. │
│ 5(б) Селекционное достижение получено заявителем(ями): │
│ ┌──┐ │
│ └──┘ по договору ............................................│
│ ┌──┐ │
│ └──┘ по наследству ..........................................│
│ ┌──┐ │
│ └──┘ иначе (указать) .......................................│
│ 5(в) Селекционное достижение выведено в стране(ах) │
├─────────────────┬──────────────────┬────────┬───────┬──────────┤
│ 6 Предыдущие │ Зарегистрированы │ Номер │ Стадия│ Под каким│
│ заявки ├─────────┬────────┤ заявки │ │ названием│
│ │ в стране│ дата │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┼──────────┤
│ (а) на предос-│ │ │ │ │ │
│ тавление │ │ │ │ │ │
│ охраны │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ (б) на допуск │ │ │ │ │ │
│ к исполь- │ │ │ │ │ │
│ зованию │ │ │ │ │ │
├─────────────────┴─────────┴────────┴────────┴───────┴──────────┤
│ Я(мы) заявляю(ем), что материал, переданный с первой заявкой,│
│представляет данный сорт (породу) и соответствует настоящей│
│заявке. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7 Предлагался ли сорт (порода) к продаже или продавался │
│ (а) в стране подачи заявки:┌──┐ - нет,┌──┐ - да, впервые.....│
│ └──┘ └──┘ (дата)│
│ под названием ...............................................│
│ (б) в других странах:┌──┐ - нет,┌──┐ - да, впервые ..........│
│ └──┘ └──┘ (страна, дата)│
│ под названием ...............................................│
│________________________________________________________________│
│ Прилагаемые к заявлению документы заявки (отметьте знаком (х)│
│квадрат соответствующий прилагаемым документам): │
│ │
│┌──┐анкета селекционного достижения, 3 экз. │
│└──┘ │
│┌──┐доверенность (для посредника) │
│└──┘ │
│┌──┐копия первой заявки │
│└──┘ │
│┌──┐документ об уплате пошлины за подачу заявки и проведение ее│
│└──┘предварительной экспертизы │
│ │
│┌──┐документ о передаче права на подачу заявки (для│
│└──┘правопреемников) │
│ │
│┌──┐информация о ранее произведенной продаже │
│└──┘ │
│┌──┐фотография │
│└──┘ │
│┌──┐ │
│└──┘............................................................│
│┌──┐ │
│└──┘............................................................│
│________________________________________________________________│
│ Я (мы) прошу (просим) выдать патент и авторское(ие)│
│свидетельство(а) на заявленное селекционное достижение. │
│ Я (мы) заявляю(ем), что по имеющимся у меня (нас) сведениям│
│информация, необходимая для рассмотрения заявки и внесенная в│
│настоящее заявление и в приложения, является окончательной и│
│правильной. │
│ Я (мы) подтверждаю(ем), что образцы получены должным образом │
│и представляют репрезентативную выборку селекционного │
│достижения. │
│ Я (мы) подтверждаю(ем) наличие договора заявителя(ей) с│
│автором(ами) сорта (породы). │
│ │
│ Подпись(и) заявителя(ей) ______________ __________________│
│ ______________ __________________│
│ Место печати(ей) ______________ __________________│
│ ______________ __________________│
│ ______________ __________________│
│ ______________ __________________│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘