Приложение 5

к Приказу руководителя

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 25 декабря 2007 г. N 551

                                                    Лицензиату

                                                    _______________________

                                                    Почтовый адрес: _______

                                                    _______________________

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

    Департамент здравоохранения города  Москвы  сообщает  о  переоформлении

___________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________________,

                     индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

           (место нахождения юридического лица/место жительства

__________________________________________________________________________,

                     индивидуального предпринимателя)

ИНН: _________________________;

ГРН/ОГРН: _________________/_______________________,

документа,   подтверждающего    наличие    лицензии   на   фармацевтическую

деятельность N (N лицензии) на объекте (объектах) по адресу (адресам):

    Приказ  Департамента  здравоохранения города Москвы от (дата приказа) N

(N приказа);

    (адрес места осуществления деятельности).

    Для получения лицензии необходимо представить документ,  удостоверяющий

личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.

Первый заместитель руководителя

Департамента здравоохранения

города Москвы                                                  С.В. Поляков