svedeniya-o-meditsinskoy-pomoshchi-beremennym
Приложение
к Письму Росздравнадзора
от "__" _______ 2009 г. N ___
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
(конфиденциальность информации гарантируется
получателем информации)
СВЕДЕНИЯ
О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ,
РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ
за 2008 год
┌────────────────────────────────┐
Федеральный округ │ │
└────────────────────────────────┘
Регион:
┌────────────────────────────────┐
республика │ │
└────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┐
край │ │
└────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┐
область │ │
└────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┐
район │ │
└────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┐
город │ │
└────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┐
Наименование лечебного учреждения │ │
└────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┐
Принадлежность лечебного учреждения │ │
└────────────────────────────────┘
┌───────────────┐
Уровень оказания помощи (1, 2, 3) │ │
└───────────────┘
Общая численность населения в ┌────────────────────────────────┐
обслуживаемом регионе │ │
└────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┐
Численность женского населения │ │
└────────────────────────────────┘
Численность женского населения ┌────────────────────────────────┐
репродуктивного возраста (15 - 49 лет) │ │
└────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────┐
Руководитель лечебного учреждения - │ │
└─────────────────────────────────────┘
(Ф.И.О.)
┌─────────────────────────────────────┐
Форму составил - │ │
└─────────────────────────────────────┘
(должность)
┌─────────────────────────────────────┐
│ │
└─────────────────────────────────────┘
(Ф.И.О.)
┌────────────────────────┐
Контактная информация: телефоны │ │
└────────────────────────┘
┌────────────────────────┐
факс │ │
└────────────────────────┘
┌────────────────────────┐
E-mail │ │
└────────────────────────┘
┌────────┐
1. Количество родов │ │ 2. Внедрение современных технологий
(здесь и далее - данные в абсолютных └────────┘ (нужное отметить любым знаком в
значениях) соответствующей ячейке)
┌────────┐
из них преждевременных │ │ Приемное отделение Да
└────────┘ ┌───────┐
из них: Палата наблюдения │ │
┌────────┐ └───────┘
при сроке 34 - 37 недель │ │ ┌───────┐
└────────┘ Бритье по желанию │ │
┌────────┐ └───────┘
при сроке 28 - 33 недели │ │ ┌───────┐
└────────┘ Клизма по желанию │ │
┌────────┐ └───────┘
при сроке менее 28 недель │ │ ┌───────┐
└────────┘ Своя одежда │ │
└───────┘
┌────────┐
из них перенашивание │ │ Родильный блок
└────────┘ ┌───────┐
Наличие клинических протоколов │ │
┌────────┐ └───────┘
из них обезболено │ │ ┌───────┐
└────────┘ Роды с партнером │ │
из них регионарная ┌────────┐ └───────┘
анестезия │ │ ┌───────┐
└────────┘ Свободное положение в I периоде │ │
└───────┘
┌────────┐ ┌───────┐
из них оперативные │ │ Свободное положение во II периоде │ │
└────────┘ └───────┘
из них: ┌───────┐
┌────────┐ Перидуральная анестезия │ │
акушерские щипцы │ │ └───────┘
└────────┘ ┌───────┐
┌────────┐ Использование партограммы │ │
вакуум-экстракция │ │ └───────┘
└────────┘ ┌───────┐
┌────────┐ Питье и еда в I периоде │ │
кесарево сечение │ │ └───────┘
└────────┘ ┌───────┐
из них: Консервативные роды с рубцом на │ │
┌────────┐┌─────┐ матке └───────┘
плановое (из них из отд. │ ││ ( ) │ ┌───────┐
пат.) └────────┘└─────┘ Поддержание "тепловой цепочки" │ │
┌────────┐┌─────┐ └───────┘
запланированное (-"-) │ ││ ( ) │
└────────┘└─────┘ Послеродовое отделение
┌────────┐┌─────┐ ┌───────┐
экстренное (-"-) │ ││ ( ) │ Совместное пребывание │ │
└────────┘└─────┘ └───────┘
из них ┌───────┐
┌────────┐ Эксклюзивное грудное вскармливание │ │
с провод. анест. │ │ └───────┘
└────────┘ ┌───────┐
"Сухое" ведение пуповинного │ │
┌────────┐ остатка └───────┘
Диагноз "крупный плод" │ │ ┌───────┐
└────────┘ Прививки в палате │ │
┌────────┐ └───────┘
Дистоция плечиков │ │ ┌───────┐
└────────┘ Свое детское белье │ │
┌────────┐ └───────┘
Средний койко-день в отд. │ │ ┌───────┐
патологии └────────┘ Посещение родственников │ │
┌────────┐ └───────┘
Средний койко-день родильницы │ │ ┌───────┐
└────────┘ Ранняя выписка │ │
из них: └───────┘
┌────────┐
после вагинальных родов │ │ Медицинские технологии
└────────┘ ┌───────┐
┌────────┐ Чревосечение по Джоэл-Кохану │ │
после кесарева сечения │ │ └───────┘
└────────┘ ┌───────┐
Средний койко-день в реанимации ┌────────┐ Использование "Селл-сейвера" │ │
новор. │ │ └───────┘
└────────┘ ┌───────┐
Средний срок перевода на след. ┌────────┐ Гемостатические компрессионные швы │ │
этап │ │ └───────┘
└────────┘ ┌───────┐
Баллонная тампонада матки │ │
└───────┘
┌───────┐
│ │
└───────┘
┌───────┐
│ │
└───────┘
Работа с персоналом
┌───────┐
Ролевые игры (отработка навыков) │ │
└───────┘
┌───────┐
Система зачетов по темам │ │
└───────┘
3. Аборты <*>
┌───────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────┐
│ Метод и срок прерывания беременности │ Возраст │ВСЕГО│
│ ├─────┬────┬────┬────┬──────┤ │
│ │ < 15│15 -│20 -│30 -│40 и >│ │
│ │ │ 19 │ 29 │ 39 │ │ │
├───────────────────────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Медикаментозный │ │ │ │ │ │ 0 │
├───────────────────────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Вакуум-аспирация (до 7 нед.) │ │ │ │ │ │ 0 │
├───────────────────────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Хирургический аборт до 12 нед. │ │ │ │ │ │ 0 │
├───────────────────────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Прерывание беременности от 12 до 28 │ │ │ │ │ │ 0 │
│нед. │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼──────┼─────┤
│ из них по медицинским показаниям│ │ │ │ │ │ 0 │
├───────────────────────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼──────┼─────┤
│ по социальным показаниям│ │ │ │ │ │ 0 │
├───────────────────────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼──────┼─────┤
│ ВСЕГО │ 0 │ 0 │ 0 │ 0 │ 0 │ 0 │
└───────────────────────────────────────┴─────┴────┴────┴────┴──────┴─────┘
4. Перинатальная смертность <*>
Составляющие
перинатальной смертности
|
Срок беременности (нед.)
|
ВСЕГО
|
менее 28
|
28 - 33
|
34 - 37
|
более 37
|
Антенатальная
|
|
|
|
|
0
|
Интранатальная
|
|
|
|
|
0
|
Ранняя неонатальная
|
|
|
|
|
0
|
ВСЕГО
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
5. Материнская смертность <*>
Причины материнской
смертности
|
ВМБ
|
Аборт
до 28
нед.
|
Беременность
до 28 нед.
|
Беременность
28 нед. и
более
|
В
родах
|
В
послеродовом
периоде
|
ВСЕГО
|
Кровотечение
|
|
|
|
|
|
|
0
|
Гипертензивные
состояния
|
|
|
|
|
|
|
0
|
Септические осложнения
|
|
|
|
|
|
|
0
|
Разрывы матки
|
|
|
|
|
|
|
0
|
Анестезиологические
осложнения
|
|
|
|
|
|
|
0
|
Эмболия околоплодными
водами
|
|
|
|
|
|
|
0
|
ТЭЛА
|
|
|
|
|
|
|
0
|
Экстрагенитальные
заболевания
|
|
|
|
|
|
|
0
|
Прочие акушерские
причины
|
|
|
|
|
|
|
0
|
ВСЕГО
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
--------------------------------
<*> При заполнении таблиц данные вносить только в светлые ячейки, "0" можно не вносить.