spravka-o-poluchennykh-munitsipalnym-sluzhashchim-munitsipalnogo-obrazovaniya
Приложение
к Положению
о предоставлении сведений о полученных муниципальным
служащим органов местного самоуправления муниципального
образования "Городской округ Подольск Московской области"
доходах и принадлежащем ему на праве собственности
имуществе, являющихся объектами налогообложения,
об обязательствах имущественного характера
муниципального служащего
┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Справку принял ________ 200___ года │В _________________________________ │
│ (дата) │ (наименование органа местного │
│ __________________________________ │ __________________________________ │
│ (фамилия, имя, отчество и подпись │ самоуправления Московской области) │
│ лица, принявшего справку) │ __________________________________ │
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
СПРАВКА
О ПОЛУЧЕННЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ СЛУЖАЩИМ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ПОДОЛЬСК МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
ДОХОДАХ И ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
ИМУЩЕСТВЕ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ,
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Справку заполнил ________________________________________________________│
│ (фамилия, имя, отчество) │
│Замещаемая должность ___________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│ 1. Сведения о доходах │
│ Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный │
│ период с 1 января по 31 декабря 200__ года │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┤
│Вид дохода │Величина дохода│
│ │(в рублях) <*> │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│Доход по основному месту работы │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│Доход от ценных бумаг и долей участия в уставных │ │
│капиталах организаций │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│Иные доходы (указать вид дохода): │ │
│1) │ │
│2) │ │
│3) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│Общий доход за отчетный период │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
2. Сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности
по состоянию на 31 декабря 200__ года.
2.1. Недвижимое имущество
|
Вид и наименование
имущества
|
Основание
приобретения
<*>
|
Вид
собственности
<**>
|
Площадь
(кв. м)
|
Страна
расположения
|
Земельные участки <***>:
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
Жилые дома:
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
Квартиры:
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
Дачи:
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
Гаражи:
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
Иное недвижимое
имущество:
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<**> Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.
<***> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|
Вид, марка и год выпуска
транспортного средства
|
Основание
приобретения <*>
|
Вид
собственности <**>
|
Место
регистрации
|
1)
2)
3)
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<**> Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.
2.3. Ценные бумаги.
2.3.1. Акции и иное участие в уставном капитале коммерческих организаций
|
Наименование и
организационно-правовая
форма организации <1>
|
Место
нахождения
организации
(адрес)
|
Уставный
капитал (тыс.
рублей) <2>
|
Доля участия,
% (стоимость
в рублях) <3>
|
Основания
участия
<4>
|
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
2.3.2. Иные ценные бумаги
|
Вид ценной бумаги <5>
|
Лицо,
выпустившее
ценную
бумагу
|
Номинальная
величина
обязательств
(тыс. руб.)
|
Общее
количество
|
Общая
стоимость
в рублях
<6>
|
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
Итого по подразделу 2.3 "Ценные бумаги" суммарная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в уставных капиталах коммерческих организаций (тыс. руб.).
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в уставном капитале коммерческих организаций".
<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3. Обязательства имущественного характера.
3.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
|
Вид
недвижимого
имущества <1>
|
Собственник
имущества
|
Вид и срок
пользования
<2>
|
Основание
пользования
<3>
|
Место
нахождения
|
Площадь,
кв. м
|
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
|
3.2. Прочие обязательства <4>
|
Содержание
обязательства
<5>
|
Кредитор
(должник)
<6>
|
Основание
возникновения
<7>
|
Сумма
обязательств
(тыс. руб.)
<8>
|
Срок
обязательства
|
Условия
обязательства
<9>
|
1)
2)
3)
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю.
Подпись муниципального служащего _____________________ ____________
(дата)
--------------------------------
<1> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<2> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.
<3> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<4> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<5> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<6> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<7> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<8> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<9> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.