СПРАВКА N
|
|
|
|
от
|
"
|
|
"
|
|
|
|
г.
|
|
Выдана
|
|
в том,
|
|
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
|
|
что он действительно в период прохождения военной службы (военных сборов)
|
"
|
|
"
|
|
|
|
г. получил
|
|
|
(тяжелое или легкое увечье (ранение, травму, контузию)
|
|
(указывается окончательный диагноз, а в случаях, предусмотренных
|
|
перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся
|
|
к тяжелым или легким, и состояние функции органа или системы)
|
в связи с чем находился на лечении с
|
"
|
|
"
|
|
|
|
г.
|
по
|
"
|
|
"
|
|
|
|
г.
|
в
|
|
|
(указывается наименование военно-лечебного (лечебного) учреждения)
|