blanki-mestnoe_samoupravlenie-Spravka_o_poluchennyh_municipalnym_sluzhaschim_Moskovskoj_oblasti_dohodah_i_prinadlezhaschem_emu_na
Справка о полученных муниципальным служащим Московской области доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего Московской области
________________________________________________________________________________
Приложение к Положению о предоставлении сведений о полученных муниципальным служащим администрации Луховицкого муниципального района Московской области доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего
---------------------------------------------------------------------------
¦Справку принял ______ 200_ года ¦В ______________________________________¦
¦ (дата) ¦ (наименование органа государственной ¦
¦ ¦ _______________________________________¦
¦ ¦ власти Московской области, ¦
¦_______________________________ ¦ _______________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество ¦ государственного органа Московской ¦
¦ и подпись лица, принявшего ¦ области) ¦
¦ справку) ¦ ¦
--------------------------------+-----------------------------------------
СПРАВКА
О ПОЛУЧЕННЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ СЛУЖАЩИМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ДОХОДАХ И ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ
ИМУЩЕСТВЕ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ,
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА МУНИЦИПАЛЬНОГО
СЛУЖАЩЕГО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
--------------------------------------------------------------------------
¦Справку заполнил ________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦Замещаемая должность ____________________________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Сведения о доходах ¦
¦ ¦
¦ Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с 1 января ¦
¦ по 31 декабря 200_ года ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Вид дохода ¦Величина дохода ¦
¦ ¦(в рублях) <*> ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Доход по основному месту работы ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Доход от ценных бумаг и долей участия в уставных ¦ ¦
¦капиталах организаций ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦
¦1) ¦ ¦
¦2) ¦ ¦
¦3) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Общий доход за отчетный период ¦ ¦
-------------------------------------------------------+------------------
--------------------------------
<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
---------------------------------------------------------------------------
¦ 2. Сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности, ¦
¦ по состоянию на 31 декабря 200__ года ¦
¦ ¦
¦ 2.1. Недвижимое имущество ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Вид и ¦Основание ¦Вид ¦Площадь¦Страна ¦
¦наименование ¦приобретения ¦собственности <**>¦(кв. м)¦расположения¦
¦имущества ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Земельные участки¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦<***>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+------------------+-------+------------+
¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------+---------------+------------------+-------+-------------
--------------------------------
<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<**> Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.
<***> Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
---------------------------------------------------------------------------
¦ 2.2. Транспортные средства ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Вид, марка и год выпуска ¦Основание ¦Вид ¦Место ¦
¦транспортного средства ¦приобретения <*> ¦собственности¦регистрации ¦
¦ ¦ ¦<**> ¦ ¦
+---------------------------+-----------------+-------------+-------------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------+-----------------+-------------+--------------
--------------------------------
<*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<**> Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.
---------------------------------------------------------------------------
¦ 2.3. Ценные бумаги ¦
¦ ¦
¦ 2.3.1. Акции и иное участие в уставном капитале ¦
¦ коммерческих организаций ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование ¦Место ¦Уставный ¦Доля ¦Основания ¦
¦и организационно-¦нахождения ¦капитал ¦участия, % ¦участия <4> ¦
¦правовая форма ¦организации¦(тыс. рублей) ¦(стоимость ¦ ¦
¦организации <1> ¦(адрес) ¦<2> ¦в рублях) <3>¦ ¦
+-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+
¦ ¦
¦ 2.3.2. Иные ценные бумаги ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Вид ценной ¦Лицо, ¦Номинальная ¦Общее ¦Общая ¦
¦бумаги <5> ¦выпустившее¦величина ¦количество ¦стоимость ¦
¦ ¦ценную ¦обязательств ¦ ¦в рублях <6> ¦
¦ ¦бумагу ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+----------------+-------------+-------------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------+-----------+----------------+-------------+--------------
Итого по подразделу 2.3 "Ценные бумаги" суммарная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в уставных капиталах коммерческих организаций (тыс. руб.).
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в уставном капитале коммерческих организаций".
<6> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
---------------------------------------------------------------------------------
¦ 3. Обязательства имущественного характера ¦
¦ ¦
¦ 3.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+
¦Вид ¦Собственник ¦Вид и срок ¦Основание ¦Место ¦Площадь, ¦
¦недвижимого ¦имущества ¦пользования <2> ¦пользования ¦нахождения ¦кв. м ¦
¦имущества <1> ¦ ¦ ¦<3> ¦ ¦ ¦
+--------------+------------+----------------+------------+-----------+---------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+------------+----------------+------------+-----------+---------+
¦ ¦
¦ 3.2. Прочие обязательства <4> ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------------+
¦Содержание ¦Кредитор ¦Основание ¦Сумма ¦Срок ¦Условия ¦
¦обязательства¦(должник)¦возникновения¦обязательства¦обязательства¦обязательства¦
¦<5> ¦<6> ¦<7> ¦(тыс. руб.) ¦ ¦<9> ¦
¦ ¦ ¦ ¦<8> ¦ ¦ ¦
+-------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------+
¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------+---------+-------------+-------------+-------------+--------------
Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю.
Подпись муниципального служащего _____________________ ____________
(дата)
--------------------------------
<1> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
<2> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.
<3> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<4> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<5> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<6> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<7> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<8> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<9> Указываются годовая процентная ставка обязательств, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.