soglasie-grazhdanina-na-obrabotku-svoikh-personalnykh-dannykh
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 01.03.2010.
Согласие гражданина (субъекта)
на обработку своих персональных данных
(ПД)
Я,_______________________________________________________________
Ф.И.О.
Адрес проживания (субъекта ПД) __________________________________
_________________________________________________________________
Данные паспорта _________________________________________________
_________________________________________________________________
Ф.И.О. и адрес оператора, получающего согласие субъекта ПД
Цель обработки __________________________________________________
_________________________________________________________________
Перечень ПД, на обработку которых дается
согласие субъекта _______________________________________________
Перечень действий с ПД, на совершение которых
дается согласие субъекта ПД _____________________________________
Общее описание используемых оператором
способов обработки ЦД ___________________________________________
Срок, в течение которого действует согласие
_________________________________________________________________
Порядок отзыва согласия _________________________________________
Подпись гражданина Подпись оператора
"____"_________20__г.