otchet-o-provedenii-meropriyatiy-po-snizheniyu-zabolevaemosti-vich-infektsiey
Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 19 июня 2006 г. N 255
(введен Приказом Министерства здравоохранения МО
от 16.07.2008 N 369)
ОТЧЕТ
О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ <*>
ЗА ______ КВАРТАЛ 200_ ГОДА
_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(муниципальное образование)
Формы проведения мероприятий
N п/п
|
Наименование мероприятий
|
Всего
|
1.
|
Передачи по телевидению
|
|
2.
|
Радиопередачи
|
|
3.
|
Публикации в прессе
|
|
4.
|
Кино-, видеодемонстрации
|
|
Пресс-конференции и "круглые столы"
|
|
Тематические вечера и выставки
|
|
Конкурсы и викторины
|
|
Групповые формы (лекции, беседы)
|
|
Прочие мероприятия (указать, какие)
|
|
5.
|
Обращения по телефону доверия (при наличии)
|
|
Мероприятия в целевых группах
Дата
проведения
|
Контингент
участников
|
Форма
проведения
мероприятий
|
Тема
(направленность)
мероприятия
|
Численность
контингента
|
Место
проведения
|
Ответственный
(должностное
лицо)
|
Исполнитель
|
Соисполнитель
(представители
других ведомств
и общественных
организаций)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профилактика ВИЧ-инфекции среди учащихся образовательных
учреждений муниципального образования
|
Количество школ
в муниципальном
образовании
|
Количество охваченных
школ
|
Количество школьников
в муниципальном
образовании, 7-11 классы
|
Количество охваченных
школьников, 7-11 классы
<*>
|
|
|
|
|
|
|
Количество средних
специальных учебных
заведений
в муниципальном
образовании
|
Количество охваченных
средних специальных
учебных заведений
|
Количество учащихся
|
Количество охваченных
учащихся <*>
|
|
|
|
|
|
Лицо, ответственное за заполнение формы _____________ ________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"_______" _________________
--------------------------------
<*> Отчет подается накопительно с начала календарного года по состоянию на 25 число последнего месяца квартала. Представляется в организационно-методический отдел МОЦ ПБ СПИД ИЗ до 1-го числа месяца, следующего за последним месяцем квартала.