Заявление работодателю от работницы о продлении срока действия срочного трудового договора до окончания беременности

В _______________________________________
(наименование работодателя)
адрес: __________________________________
_________________________________________
(должность, Ф.И.О.
руководителя работодателя)

от ______________________________________
(должность, Ф.И.О. работницы)
адрес: __________________________________
телефон ____________, факс ______________
адрес электронной почты _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия срочного трудового договора до окончания беременности
"___"_____ __г. между ___________________________ и ___________________
(Ф.И.О. работницы)   (наименование работодателя)
заключен срочный Трудовой договор на _______________________ для выполнения
(указать срок)
работ __________________________ у работодателя (далее - Трудовой договор).
(указать характер работ)
В соответствии с медицинской справкой от "_____"____________ ______ г.,
выданной ____________________________________, __________________ находится
(указать название медицинского учреждения)  (Ф.И.О. работницы)
на _____________________________ беременности.
(указать срок беременности)
Согласно ч. 2 ст. 261 Трудового кодекса Российской Федерации в случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при представлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности  1 .
На основании вышеизложенного и ст. 261 Трудового кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:
продлить срок действия срочного Трудового договора от "___"_______ ___ г. в связи с беременностью до окончания беременности.

Приложение:
1. Медицинская    справка    от    "____"__________ _____ г.,  выданная
___________________________________, подтверждающая состояние беременности.
(указать название медицинского учреждения)

"___"__________ ____ г.

Работник:
_______________/_______________________________
(подпись)            (Ф.И.О.)


1 Женщина, срок действия трудового договора с которой был продлен до окончания беременности, обязана по запросу работодателя, но не чаще чем один раз в три месяца, представлять медицинскую справку, подтверждающую состояние беременности. Если при этом женщина фактически продолжает работать после окончания беременности, то работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с ней в связи с истечением срока его действия в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности (ч. 2 ст. 261 Трудового кодекса Российской Федерации).