Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 14.12.2007.

                            В инспекцию ФНС России

                            по Энскому району г. Энска

                            от Иванова Ивана Ивановича,

                            зарегистрированного по адресу:

                            Россия, г. Энск, ул. Строителей, д. 8,

                            корп. 1, кв. 27

                            (паспорт: 18 01 875978, выдан РУВД

                            Северного района г. Энска 17.12.2001;

                            ИНН 344300000001),

                            контактные телефоны:

                            раб. тел. 01-02-03, дом. тел. 03-02-01

Заявление

В связи с получением мною имущественного налогового вычета в 2007 г. прошу причитающуюся к возврату сумму налога на доходы физических лиц перечислить на мой банковский счет по следующим реквизитам: л/сч 40404440400444400444 Энское ОСБ N 86111111, р/сч 35601111230312456789, к/сч 30101810400000000111, БИК 044525622, ИНН 344300000001.

    30 июня 2008 г.                          Иванов /Иванов И.И./