Приложение N 4

к Регламенту

Федеральной антимонопольной службы

по исполнению государственной функции

по осуществлению контроля и надзора

за действиями субъектов оптового рынка

в части установления случаев манипулирования

ценами на электрическую энергию (мощность)

на оптовом рынке электрической энергии (мощности)

ОБРАЗЕЦ ЖАЛОБЫ

НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА ФАС РОССИИ

Исх. от ________ N _____              ФАС России

                              Жалоба

* '   Полное      наименование    юридического    лица,     Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя: _________________________________

*    Местонахождение      юридического     лица,   индивидуального

предпринимателя (фактический адрес):

__________________________________________________________________

Телефон: _________________________________________________________

Адрес электронной почты __________________________________________

Код учета: ИНН ___________________________________________________

*  Ф.И.О.  руководителя юридического лица ________________________

__________________________________________________________________

* на действия (бездействие):

__________________________________________________________________

должность, ФИО должностного лица антимонопольного органа

*  Существо  жалобы: _____________________________________________

                        (краткое изложение обжалуемых действий

__________________________________________________________________

        (бездействия), указать основания, по которым лицо,

__________________________________________________________________

     подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием)

__________________________________________________________________

                со ссылками на пункты регламента)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Перечень прилагаемой документации

                                   М.П. __________________________

                                          (подпись руководителя

                                            юридического лица,

                                             индивидуального

                                             предпринимателя)

--------------------------------

Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.