Приложение No. 6
к Приказу
Минздрава России
от 25.01.1999 г. No. 24
НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Эта форма должна прилагаться к образцам фекалий, посылаемым в лабораторию
Раздел 1: должен быть заполнен лицом, отправляющим материалы
Ф.И.О. больного:
ЭПИД N
Адрес:
Район
Область
День
Месяц
Год
Дата рождения <*>
Дата начала паралича
Дата взятия первого образца фекалий
Дата взятия второго образца фекалий
Дата отправки образцов <**>
Дата последней прививки ОПВ
Предварительный клинический диагноз
Образцы отправлены (ФИО)
ФАКС N
По адресу
ТЕЛ N
---------------------------------
<*> - если не известна, укажите возраст в месяцах
<**> - если образцы отправляются в разные дни, заполните форму на каждый образец отдельно
Раздел 2: Должен быть заполнен вирусологом в лаборатории. Копию заполненной формы необходимо направить должностному лицу, ответственному за полиомиелит на территории и отправителю материала. Одна копия формы должна оставаться в лаборатории
Раздел 2
Дата поступления в лабораторию первого образца
Дата поступления в лабораторию второго образца
Состояние первого образца при поступлении в лабораторию
хор.
плохое
не изв.
Состояние второго образца при поступлении в лабораторию
Результаты исследования первого образца направлены должностному лицу, ответственному за полиомиелит на территории
Изолирован Полно тип 1?
Да, дикий
Да, вакцин.
Да, в работе <**>
Смесь<***>
Нет
Не иссл.
Изолирован Полно тип 2?
Изолирован Полно тип 3?
Не-полно энтеровирусы?
Да
Не исследовали
Результаты исследования второго образца направлены должностному лицу, ответственному за полиомиелит на территории
Да, в работе<**>
Не-полио энтеровирусы?
Подпись вирусолога
--------------------------------
<*> - Критерии "хорошего" состояния образцов достаточный объем, не протекают и не высохшие, индикатор или наличие льда указывает на то, что соблюдалась холодовая цепь.
<**> - Выделен полиовирус, проводится внутритиповая дифференциация.
<***> - Смесь дикого и вакцинного (Сэбин-подобн.) вирусов одного и того же типа.
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео