podpisnoy-list-vyborov-deputatov-zakonodatelnogo-sobraniya
Приложение N 2
к Положению о выборах депутатов
Законодательного Собрания
Пермского края первого созыва,
утвержденному Указом
Президента Российской Федерации
от 19 апреля 2006 г. N 402
(в ред. Указа Президента РФ
от 21.08.2006 N 912)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Законодательного Собрания
Пермского края первого созыва
3 декабря 2006 г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом
в депутаты Законодательного Собрания Пермского края первого созыва
по одномандатному избирательному округу N ________ Яблокова Семена
Павловича, родившегося 5 июля 1946 г., работающего адвокатом в
юридической консультации города Перми, проживающего в поселке
Центральном Северского района Пермского края.
┌───┬────────┬─────────────────┬───────────┬─────────────┬───────┐
│ N │Фамилия,│ Год рождения (в │Адрес места│Серия и номер│Подпись│
│п/п│ имя, │возрасте 18 лет -│жительства │паспорта или │и дата │
│ │отчество│ дополнительно │ │ документа, │ее вне-│
│ │ │ число и месяц │ │ заменяющего │сения │
│ │ │ рождения) │ │ паспорт │ │
│ │ │ │ │ гражданина │ │
├───┼────────┼─────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────────┼───────────┼─────────────┼───────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴─────────────────┴───────────┴─────────────┴───────┘
Подписной лист удостоверяю: ______________________________________
(фамилия, имя и отчество, дата рождения,
адрес места жительства, серия, номер и
дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, с
указанием наименования и кода выдавшего
его органа, собственноручная подпись
лица, осуществлявшего сбор подписей, и
дата ее внесения)
Кандидат в депутаты _____________________________________________
(фамилия, имя и отчество, собственноручная
подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом и наименование соответствующего представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению и его статус в данном общественном объединении, если в соответствии с пунктом 1 главы 14 настоящего Положения эти сведения содержатся в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.