ГОСТ Р 50267.18-94
6.8,2 о) Десятая тильда.
Принято считать, что этот пункт инструкции по эксплуатации также рас
пространяется на управление работающим электродом как частью эндоскопичес
кой аппаратуры при ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ.
15 Ограничение напряжения и (или) тока
b
) ЭНДОСКОПЫ, интегрированные с ГАЛЬВАНОКАУТЕРОМ или ТЕР-
МОКАУТЕРОМ
ГАЛЬВАНОКАУТЕРЫ и ТЕРМОКАУТЕРЫ могут удовлетворить тем же
требованиям, поскольку изоляция ТЕРМОКАУТЕРОВ обычно представляет со
бой керамику, которая не обладает хорошими изоляционными свойствами при
низких температурах. Тем самым, напряжение на ТЕРМОКАУТЕРАХ следует ог
раничивать
d) ЭНДОСКОПЫ, интегрированные с ЭЛЕКТРОГИДРАВЛИЧЕСКИМ ЛИ-
ТОТРИПТОРОМ
В качестве безопасных значений можно было бы рассматривать значения
высокого напряжения и электрической энергии, приведенные в качествепре
дельных. Выбор этих значений основан на опыте пятнадцатилстней эксплуатации
такого оборудования в медицинской практике.
17 Р а з д е л е н и е ч а с т е й и цепей
c) ЭНДОСКОПЫ для ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ
Вследствие наличия емкостной связи между телескопом м частью инстру
мента, питающейся высокочастотным током, может существовать высокочастот
ный ТОК УТЕЧКИ на окуляр ОПЕРАТОРА, что может привести к сильным
ожогам лица ОПЕРАТОРА. Это может стать опасным н для ПАЦИЕНТА из-за
появления непроизвольного перемещения режущей петли или коэгуляпнонкой
части.
Установить в абсолютных значениях максимальную злектрохирургическупо
мощность не представляется возможным, ток как каждый хирургический акт
требует различного уровня мощности, з для некоторых актов глобальная циф
ра будет очень высокой.
Наиболее важно понять, что легче избежать ожогов, применяя самую низ
кую возможную мощность. В качестве общих рекомендаций было установлено,
что, за исключением урологических операций, большинство эндоскопий можно
проводить, применяя мощность, равную приблизительно 100 Вт иля мснсс
Использование на минимальных уровнях электрохирургмческой установки
большой мощности представляет собой опасную и неверную практику, которая
настоятельно не рекомендуется. Управление выходной мощностью может стать
очень неравномерным (нелинейным), что приведет к ее повышению по недо
смотру. Следует также признать, что общепринятым решением трудностей, воз
никающих во время хирургического вмешательства, является повышение мощ
ности. даже если проблема состоят совсем вс в этом.
19 Д л и т е л ь н ы еТОКИУ Т Е Ч К Ии Д О П О Л Н И Т Е Л Ь
Н ЫЕ ТОКИ В Ц Е П И П А Ц И Е Н Т А
19.3 а) Допустимые значения
d) ЭНДОСКОПЫ, интегрированные с устройствами для ЭЛЕКТРОГИД-
РАВЛИЧЕСКОИ ЛИТОТРИПСИИ
В общем стандарте мет определения для переходного ТОКА УТЕЧКИ из-за
отсутствия основных дзнных о безопасности. Подкомитет принял решение о том.
что оборудование признается безопасным, если среднее квадратическое значение
ТОКА УТЕЧКИ, измеренное в соответствии с настоящим стандартом, не превы
шает допустимых значений, установленных в общем стандарте, даже если ТОКИ
УТЕЧКИ имеют пиковые значения, превышающие значения, приведенные в об
щем стандарте,
14