ГОСТ Р 54983—2012
57
Приложение Т
(рекомендуемое)
Акт ввода в эксплуатацию установки электрохимической защиты
Акт №____
ввода в эксплуатацию установки электрохимической защиты
«____»____________ 20__г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель Заказчика ____________________________________________________,
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представитель строительно-монтажной организации ___________________________________________________,
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представительпроектнойорганизации________________________________________________________________,
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представитель эксплуатационной организации ________________________________________________________,
(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)
представитель территориального органа исполнительной
властивобластипромышленнойбезопасности_________________________________________________________,
(инициалы, фамилия, должность)
ознакомившись с технической документацией, осмотрев все узлы и детали электрозащитной установки,
смонтированнойпоадресу__________________________________________________________________________,
проверив следующие данные о режиме работы электрозащитной установки по результатам пусконаладочных
работ:
величина тока (общая) _____ А
величина тока в перемычках _____ А
напряжение источника тока ______ В
сопротивление ______Ом
напряжение на выходе электрозащитного устройства (ЭЗУ) ______ В
замечания по монтажу и наладке ЭЗУ:_______________________________________________________________,
подписали настоящий акт ввода в эксплуатацию установки ЭХЗ. С момента подписания настоящего акта установка
ЭХЗ считается находящейся в эксплуатации.
____________________
личная подпись
______________________
инициалы, фамилия
Представитель Заказчика _______________
должность
М.П.
__________________
личная подпись
_________________
инициалы, фамилия
Представитель ГРО (эксплуатационной организации) ____________
должность
М.П.
__________________
личная подпись
_________________
инициалы, фамилия
Представитель строительно-монтажной организации ____________
должность
М.П.
__________________
личная подпись
_________________
инициалы, фамилия
Представитель проектной организации ____________
должность
М.П.