ГОСТ Р 54983—2012
Приложение В
(рекомендуемое)
План организации и производства газоопасных работ
__________________________________________
(наименование эксплуатационной организации)
Срок хранения:
постоянно
УТВЕРЖДАЮ
технический руководитель организации
______________/___________/
«___» _____________ 20____ г.
План
организации и производства газоопасных работ
Навыполнение работ______________________________________________________________________________
(характер работы)
На объекте ______________________________________________________________________________________
(местоположение или адрес)
Получены наряды-допуски на производство газоопасных работ под №№_______________
По прибытии к месту производства работ руководитель проверяет наличие и исправность у членов бригады ин-
струмента, материалов, средств индивидуальной защиты.
Припроизводствеработбудутиспользованыследующиеинструменты, материалы, приборы, транспортныесредcт-
ва______________________________________________________________________________________________
(указать наименование и количество)
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Сведения о необходимости изменения режимов давления газа в сети газораспределения ____________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Технологическая последовательность выполнения работ
Инициалы, фамилия и должность лица,
ответственного за выполнение отдельных операций
Подготовительные работы
Работа производится в следующей последовательности:
Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ
Приложение: ситуационный план (эскиз) или копия исполнительной документации (при выполнении работ на
подземных газопроводах).
С Планом ознакомлены:
руководитель работы по наряду-допуску № ___
руководитель работы по наряду-допуску № ___
руководитель работы по наряду-допуску № ___
_____________
должность
_____________
должность
_____________
должность
________________
личная подпись
________________
личная подпись
________________
личная подпись
____________________
инициалы, фамилия
____________________
инициалы, фамилия
____________________
инициалы, фамилия
38
Ответственный
за координацию газоопасных работ ____________
должность
________________
личная подпись
__________________
инициалы, фамилия