ГОСТ Р 56006—2014
А.4 Рекомендуемая форма акта о предварительных испытаниях арматуры
Предприятие-производитель работ
Строительство {реконструкция, ремонт)
Технический надзор (служба контроля
качества
заказчика работ или эксплуатирующей
организации)
Обьект
Участок
А КТ №
о предварительных испытаниях арматуры
Настоящий акт составлен20г. в том. что
комиссия
(наименование предприятия-производителя работ)
в составе:
председатель комиссии
(должность)(инициалы, фамилия)
члены комиссии:
(должность)
(инициалы, фамилия)
(должность)
в том. что предварительное испытание на прочность и герметичность арматуры
(инициалы, фамилия)
(наименование арматуры, арматурного узла)
на объекте МГ
(название объекта МП
проведено в соответствии с требованиями действующих стандартов, строительных норм и правил, проекта и рабочей
инструкции (программы испытаний), согласованной и утвержденной ••••20г. о
установленном порядке.
Испытание на прочность
(стадия строительства, ремонта, реконструкции)
проведено
давлением
__________
МПа (пс/СМ2) в течение________________
(испытательная среда)
По окончании испытания на прочность выполнена проверка герметичности относительно внешней среды
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ давлением______________ МПа (кгосм’) в течение___________ ч.
(испытательная среда)
В течение испытательного периода давление замерялось техническими манометрами
МгМ»_____________________ или дистанционными приборами NsM*_______________________. опломбированными, имеющими
паспорта, класс точности приборов________________________________
(не ниже 1.0)
со шкалой деления
__
. поверенными__метрологической службой
(не менее 4.’3 от испытательного) (дата поверки)
или государственным поверителем
(наименование организации)
Заключение комиссии
(указать результаты проведения испытаний, сведения о прилагаемой ведомости дефектов при их обнаружении и т. д.)
Председатель комиссии
(инициалы. Фамилия)
(подпись)(дата)
Члены комиссии
(инициалы фамилия)
(подпись)
1
дата)
(инициалы, фамилия)
(подпись)(дата)
30