ГОСТРМЭК 62359—2011
указано, существуют ограничения на модели, лежащие воснове Г/ и
Ml.
Эти модели содержат практические упро
щения сложного и не полностью понятного взаимодействия биоэффектов. Именно поэтому их применение огра
ничено индикацией относительных значений рисха возникновения биоэффектов. Оператор должен быть
осведомлен о том. что при определенных обстоятельствах действительное повышение температуры в наихуд
шем случае может быть в 3 раза больше, чем показываемое значение
TI,
если оно было бы представлено в
°С
[29]. Значения
TIS
основаны на модели сканирования линейной решеткой, фокусирующей энергию по линии. Для
круглых преобразователей с точечным фокусом результаты теоретических расчетов [11] отношений между
числовыми значениями повышения температуры и значениями
TIS
в несканирующем режиме лежат в диапазоне
от 0,24 до 109. Отношение, равное 109, соответствует расчетудля гипотетического преобразователя диаметром
4см счислом / = 0.7 на 12 МГц (11). Это экстремальный и нетиповой случай медицинского ультразвукового обору
дования. для которого вычисленное значение повышения температуры было меньше 0.01 “С. а значение
TIS
было меньше 0.0001. Как указано выше и показано в [11]. отношение, равное 109. первоначально происходит
из-за ограничения исследования
TIS
вдоль оси до расстояний, больше, чем расстояние до точки разрыва (в
этом случае
6
см), вто время какноминальное фокусное расстояние преобразователя иположение максимально го
значения рассчитанного повышения температуры составляют
2.8
см.
• Модель для расчета
TI
предполагает некоторое охлаждение ткани из-за перфузии крови. Для облучаемых
тканей с плохой перфузией Г/ может представлять числовую оценку повышения температуры «снизу» в наихуд
шем случае, и поэтому
ТI
. индицируемое в процессе клинического исследования, рекомендуется поддерживать на
уровне более низ«их значений, чем используемые обычно. В противоположном случае, присканировании хоро шо
перфузированных органов, таких например как печень, сердце или сосуды, индицируемые значения
TI
могут дать
оценку «сверху», т. е. соответствовать верхнему пределу числовых значений повышения температуры.
• Модели основаны на постоянном коэффициенте затухания ине рассчитаны на распространение по более
длинному пути, нос малым затуханием Втаких случаях ультразвуковая энергия не будет поглощаться так сильно,
так как ультразвуковая энергия по жидкости будет распространяться в периферические ткани. Например, скани
рование через заполненный мочевой пузырь или околоплодную жидкость может показать значения
TI.
которые
являются оценкой «снизу* действительного повышения температуры. С другой стороны, фиксированное значе ние
используемого коэффициента затухания (0,3 дБ см-’ МГц-^существенно меньше средних значенийдля тка ни
человека. Поэтому во многих случаях ткани могут облучаться энергией более низких уровней, чем в
предложенных моделях.
• Понятие «целесообразного наихудшего случая* принято Всемирной Федерацией Ультразвука в Медици
не и Биологии* [43] как «такой набор свойств ткани и ее размеров, при котором менее 2.5 % пациентов имеют
более высокие расчетные значения повышения температуры или другого теплового эффекта, если конкретные
свойства их ткани или толщины отличаются от тех. которые взяты для расчетов».
40