ГОСТ Р ИСО 21549-4—2009
использоватьсятолько цитируемыйдокумент. Если дата вссылке неуказана, тодолжно использоваться
последнее изданиедокумента (включая все поправки).
ИСО/МЭК 7810:2003 Карты идентификационные. Физические характеристики
ИСО 21549-2:2004 Информатизацияздоровья. Структураданныхнапластиковойкарте пациента.
Часть2. Общиеобъекты
ИСО 21549-3:2004 Информатизацияздоровья. Структураданныхнапластиковой карте пациента.
Часть 3. Основные клиническиеданные
3 Термины иопределения
В настоящем стандарте примененыследующие термины с соответствующими определениями:
3.1 клинические данные (clinical information): Информация о субъекте медицинской помощи,
созданная медицинским специалистом ирелевантнаядля оценки состояния здоровья или лечениядан
ного субъекта медицинской помощи [2].
П р и м е ч а н и я
1 Клинические данные/инфорыация относятся к охране здоровья человека и поступают от него или собира
ются о нем. Они включают в себя объективные сведения или субъективную оценку, данную медицинским специа
листом физическому и умственному здоровью пациента, описание анамнеза жизни и семейного
анамнеза, результаты диагностических исследований, обоснование диагноза, описания проведенных процедур,
результаты обследования, описания терапевтических вмешательств, назначенных лекарственных средств,
описание реакции на лечение, прогнозы и описания социально-экономических факторов и факторов окружающей
среды, касающихся здоровья пациента (14J.
2 Клинические данные о субъекте медицинской помощи могут включать в себя информацию о его окружении
и близких лицах, если такая информация имеет значение-
3.2 информационный объект (dataobject): Совокупностьестественным образом сгруппирован
ныхданных, которые могут быть идентифицированы какединое целое.
3.3 владелец пластиковой карты пациента (healthcard holder): Лицо, обладающеепластиковой
медицинской картой, содержащей записи, в которыхэто лицо идентифицировано как основное учетное
лицо.
3.4 пластиковая медицинская карта (healthcare data card): Машиночитаемая карта, соответ
ствующая ИСО 7810 и предназначеннаядля использования всфере здравоохранения.
3.5 представитель здравоохранения (healthcare party): Юридическое или физическое лицо,
участвующее впрямом или косвенномоказании медицинской помощиотдельномупациенту илипопуля
ции (2).
П р и м е ч а н и е — Представители здравоохранения представляют собой подгруппу агентов здравоохра
нения.
3.6 связь (linkage): Способностьобъединятьдве или болеесущности или стороны.
П р и м е ч а н и е — Связь может быть физической, электрической или реляционной.
3.7 запись (record): Совокупностьданных.
3.8 учетное лицо (record person): Лицо, о котором имеется идентифицируемая запись, содержа
щая его персональныеданные.
3.9 передаточный агент (relaying agent): Сторона, согласившаяся действовать в качестве
посредника при передаче сообщений между запрашивающими и отвечающими представителями здра
воохранения в обоихнаправленияхв случае, если прямоеобщениемежду ними невозможнопо причине
того, что отвечающая сторона неизвестна, посколькузависитот индивидуального выбора пациента.
4 Обозначения исокращения
ASN.1 — Абстрактная синтаксическая нотация версии 1;
EN — Европейский стандарт;
НСР — Субъект здравоохранения;
HDC — Пластиковая карта пациента;
IEC — Международная электротехническая комиссия:
ISO — Международная организация по стандартизации;
UML — Унифицированный язык моделирования;
UTC — Универсальное координированное время.
2