ГОСТ 24309—90 С. 13
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Обязательное
(Максимальный формат: А4 (210X297 мм))
Наименование
административного
органа
Сообщения, касающиеся официального утверждения (или от
каза в официальном утверждении или отмены официального
утверждения) типа подголовника, являющегося или не явля
ющегося неотъемлемой частью спинки сиденья, па основании
Правил N° 25
Официальное утверждение №.......................................................................................
: Фабричная или торговая марка ..................................
2 Наименование предпр-иятия-ндготошполя...........................................
о. В соответствующих случаях наименование представигеля предприятия-изго-
■озптсля............................................................................................................................
-(Адрес:*............................................................................................................
5. Представлен на официальное утверждение( д а т а ) ..........................................
6. Техническая служба, уполномоченная проводить испытания,.,
7 Краткое описание подголовника*...........................................................................
**■*h*........................................................................................................
8. Тип и характеристики сидений, для которых предназначен подголовник или
неотъемлемой частью которых он я в л я е т с я ......................................................
9. Типы транспортных средств, для которых предназначены сиденья, на кото
рые устанавливается подголовник........................................
10. Дата протокола, выданного технической с л у ж б о й .........................................
11. Номер протокола, выданного этой службой
12. Официальное утверждение выдано (в официальном утверждении отказано**)
13. АПсго.........................................................................
......
.........................................
14. Дат : .............................................» ..........................................................................
15. П олнись....................................................................... . .........................................
16. К настоящемусообщению прилагаютсяследующие документы, имеющие
указанный выше номер официального утверждения:.......
чертежи, схемы и фотографии подголовника и сидений, для которых пред
назначен подголовник или неотъемлемой частью которых он является
* Если подголовник является неотъемлемой частью сиденья, эта графа мо
жет нс заполняться, если все необходимые характеристики и в^е необходимые
•сведения указаны в графе 8.
* Ненужное вычеркнуть.