Заявление о согласовании территориальных границ деятельности, в пределах которых предлагается осуществление территориального общественного самоуправления в городском поселении деденево дмитровского муниципального района московской области

Приложение N 1 к Положению об организации и осуществлении территориального общественного самоуправления в городском поселении Деденево Дмитровского муниципального района Московской области

Председателю Совета депутатов
______________________________
от имени инициативной группы
по учреждению территориального
общественного самоуправления
Ф.И.О. заявителя _____________
_____________________________,
проживающего по адресу:
______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Инициативная   группа   по  учреждению  территориального  общественного
самоуправления в составе (не менее _______ человек):
1. Ф.И.О. _____________________________________________________________
место жительства ______________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
информирует о создании на территории (место расположения) _________________
___________________________________________________________________________
территориального общественного самоуправления _____________________________
___________________________________________________________________________
(название, если есть)
и  предлагает  согласовать территориальные границы деятельности, в пределах
которых    предлагается    осуществление   территориального   общественного
самоуправления.

Прилагается  схема  с  описанием  территориальных  границ  деятельности
территориального сообщества.

Подписи: _________________________
_________________________
_________________________
(Ф.И.О.)



Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Деденево Дмитровского муниципального района МО от 15.02.2011 № 8