Приложение N 5

к Инструкции

об организации работы

по лицензированию

и осуществлению органами

внутренних дел контроля

за частной детективной

и охранной деятельностью

на территории

Российской Федерации

                           Начальнику ____________________________

                                          наименование органа

                                            внутренних дел

                                      ____________________________

                                                 Ф.И.О.

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

            о согласовании устава службы безопасности

         Прошу Вас согласовать устав службы безопасности

__________________________________________________________________

          (указывается полное и (в случае, если имеется)

__________________________________________________________________

  сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

        и организационно-правовая форма юридического лица,

                 место его нахождения, номер тел.)

Государственный регистрационный номер ____________________________

__________________________________________________________________

    (указывается государственный регистрационный номер записи

         о создании юридического лица и данные документа,

    подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

         в единый государственный реестр юридических лиц)

ИНН

__________________________________________________________________

  (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

             о постановке на учет в налоговом органе)

Учредители: ______________________________________________________

                Ф.И.О. (наименование юридического лица), адрес

             места жительства (адрес государственной регистрации)

Цель создания службы безопасности и виды деятельности:

__________________________________________________________________

           (указывается конкретный вид охранных функций,

                       разрешенный Законом)

Адреса мест осуществления охранных функций: ______________________

__________________________________________________________________

При   наличии   адресов   мест   осуществления  охранных   функций

указываются   адреса   и   наименование   объектов,   на   которых

предполагается  осуществлять либо осуществляются охранные функции.

При  первичном  согласовании  устава  службы безопасности указание

таких адресов не обязательно.

Приложение: на ___ листах.

Руководитель __________________ (Ф.И.О.)

__.__________. 200_ г.