Образец заявления о выплате единовременного пособия членам семьи судьи федерального суда общей юрисдикции, мирового судьи
Приложение N 2 к Инструкции о порядке выплаты выходного пособия судьям федеральных судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов и мировым судьям, ушедшим или удаленным в отставку, единовременного пособия членам их семей
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ СУДЬИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СУДА ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ, МИРОВОГО СУДЬИ
Председателю ______________________
(наименование суда)
___________________________________
___________________________________
(фамилия, инициалы)
___________________________________
Начальнику управления (отдела)
Судебного департамента
___________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
___________________________________
(фамилия, инициалы)
___________________________________
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________,
заявителя)
проживающего(ей) по адресу: _______
___________________________________
___________________________________
N дом. тел.: ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить мне в соответствии с пунктом 6 статьи 19 Закона
Российской Федерации от 26 июня 1992 г. N 3132-1 "О статусе судей в
Российской Федерации" единовременное пособие в связи со смертью ___________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество судьи, наименование суда, должность)
приходившимся(ейся) _______________________________________________________
(указывается степень родства)
К заявлению прилагаю:
1. Копию трудовой книжки судьи.
2. Копии решения квалификационной коллегии судей о прекращении
полномочий судьи и приказа об отчислении из штата суда.
3. Копию решения квалификационной коллегии судей о присвоении
4 Копии документов о наличии у судьи высшего юридического образования,
ученой степени (звания), почетного звания "Заслуженный юрист
Российской Федерации".
5. Другие документы, подтверждающие стаж работы в должности (качестве)
судьи.
6. Документы о получении/неполучении выходного пособия 1 .
7. Документы, подтверждающие степень родства с умершим (объявленным
умершим) судьей (копии свидетельств о рождении детей, о заключении
брака, паспортов членов семьи и др.).
8. Копию свидетельства о смерти судьи (либо решения суда об объявлении
его умершим).
Приложение: на ________ листах.
_______________ __________________
(дата) (подпись)
1 Документы, поименованные в пунктах 1 - 6, прикладываются к заявлению в случаях их отсутствия в кадровой службе соответствующего суда или управления (отдела) Судебного департамента в субъекте Российской Федерации, а также при отсутствии записей в трудовой книжке.
Источник - Инструкция Верховного Суда РФ (ВС РФ) от 07.10.2008, ВАС РФ от 09.09.2008, Судебного департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 29.07.2008