iskovoe-zayavlenie-o-kompensatsii-moralnogo-vreda
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 08.06.2009.
В _______________ районный (городской) суд
_______________ области (края, республики)
истец: ___________________________________
(фамилия, инициалы)
адрес: __________________________________,
телефон: ____________, E-mail ___________.
Ответчик 1: ______________________________
(фамилия, инициалы или наименование)
адрес: ___________________________________,
телефон: ____________, E-mail ____________.
(вариант Ответчик 2: ______________________
(фамилия, инициалы или наименование)
адрес: ___________________________________,
телефон: ____________, E-mail ___________.)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о компенсации морального вреда, причиненного источником повышенной
опасности
Ответчику принадлежит _________________________________________________
(источник повышенной опасности - п. 1 ст. 1079 ГК РФ)
на праве собственности (праве хозяйственного ведения или праве
оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды,
по доверенности на право управления транспортным средством, в силу
распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной
опасности и т.п.), что подтверждается ____________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
(вариант: Ответчики являются владельцами ______________________________
(источники повышенной опасности - п. 1 ст. 1079 ГК РФ)
на праве собственности (праве хозяйственного ведения или праве
оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды,
по доверенности на право управления транспортным средством, в силу
распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной
опасности и т.п.), что подтверждается ___________________________________.)
(обстоятельства, доказательства)
"___"______ ____ г. моему здоровью был причинен вред в результате
__________________________________________________________________________,
(происшествие с источником повышенной опасности)
что подтверждается _______________________________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
(вариант: "___"______ ____ г. в результате ____________________________
(происшествие с источником(ками) повышенной опасности)
погиб мой ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кормильца, подтверждение родственных
или иных отношений)
что подтверждается ______________________________________________________.)
(обстоятельства, доказательства)
На основании ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер
компенсации морального вреда определяется в зависимости от характера
причиненных мне физических и нравственных страданий, а также степени вины
ответчика(ков) с учетом требований разумности и справедливости. Характер
моих физических и нравственных страданий подтверждается:
___________________________________________________________________________
(фактические обстоятельства причинения морального вреда и
__________________________________________________________________________.
индивидуальных особенностей потерпевшего)
На основании статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации
я потребовал от ответчика денежную компенсацию морального вреда,
причиненного источником повышенной опасности в размере _____ (____________)
рублей. Ответчик мне не ответил (отказался добровольно исполнить мои
требования, сославшись на _______________________________________________.)
(причины отказа)
На основании вышеизложенного и в соответствии со статьями 151, 1101
Гражданского кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
Взыскать с ответчика(ков) в мою пользу компенсацию морального вреда,
причиненного источником повышенной опасности в размере ___ (______) рублей.
Приложения:
1. Копия искового заявления.
2. Копии документов о причинении вреда источником повышенной опасности;
3. Документ, подтверждающий оплату госпошлины <*>.
4. Копия требования в адрес ответчика.
5. Иные письменные доказательства ___________________.
"___"_________ ____ г. __________________
(подпись)
--------------------------------
<*> С учетом п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда".