Заявление работника, успешно осваивающего имеющую государственную аккредитацию образовательную программу основного общего (или среднего общего) образования по очно-заочной форме обучения, о предоставлении дополнительного отпуска с сохранением среднего заработка для прохождения государственной итоговой аттестации

___________________________________________________
(должность руководителя, наименование работодателя)
___________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)

от __________________________
_____________________________
(должность, Ф.И.О. работника)

ЗАЯВЛЕНИЕ работника, успешно осваивающего имеющую государственную аккредитацию образовательную программу основного общего (или среднего общего) образования по очно-заочной форме обучения, о предоставлении дополнительного отпуска с сохранением среднего заработка для прохождения государственной итоговой аттестации
Я обучаюсь в __ классе _______________________________________________,
(наименование очно-заочной общеобразовательной организации)
имеющей свидетельство о государственной аккредитации _____________________,
(регистрационный номер)
выданное _________________________________________________________________.
(дата выдачи, полное наименование органа, выдавшего свидетельство)
В период с "___"_______ ___ г. по "___"________ ___ г. проводится государственная итоговая аттестация.
На основании ч. 1 ст. 176 Трудового кодекса Российской Федерации прошу предоставить мне дополнительный отпуск с сохранением среднего заработка для прохождения государственной итоговой аттестации по образовательной программе основного общего образования на срок 9 календарных дней (по образовательной программе среднего общего образования на срок 22 календарных дня) с "___"_______ ___ г. по "___"_______ ___ г.

_________________________/________________
(Ф.И.О.)             (подпись)

"___"___________ ___ г.