Правила, утвержденные Приказом Госстандарта РФ от 24.01.2000 N 22, в которых приведена данная форма, введены в действие с 1 апреля 2000 года.

Приложение 4

к Правилам проведения испытаний

игровых автоматов с денежным

выигрышем с целью утверждения

типа и контроля за их соответствием

утвержденному типу

(в ред. Приказа Минпромэнерго РФ

от 22.02.2008 N 68)

ФОРМА

ОПИСАНИЯ ТИПА ИГРОВОГО АВТОМАТА С ДЕНЕЖНЫМ ВЫИГРЫШЕМ

                                                 СОГЛАСОВАНО

                                         _____________________________

                                             (руководитель ЦИ ИА,)

                                         _________ ___________________

                                         (подпись) (инициалы, фамилия)

                                     М.П.      "__"___________ 19__ г.

1. Наименование организации:

2. Юридический адрес организации:

3. Фактический адрес организации:

4. Ф.И.О., тел. руководителя организации:

5. Наименование и тип игрового автомата:

6. Изготовитель:

7. Технические характеристики:

7.1. Внешний вид: согласно цветным фотографиям (приложение)

7.2. Габариты:

          (длина х ширина х высота)

7.3. Варианты автомата:

лицевая сторона игрового автомата может отличаться цветом краски и материалом от испытанного образца,

основной цвет лицевого стекла серийно выпускаемых игровых автоматов может отличаться от испытанного образца при сохранении четкой видимости всех характеристик и надписей и соответствующей контрастности.

7.4. Тип и серийное наименование носителя игровой программы:

7.5. Количество игровых программ _____, в том числе

7.6. Комплектность и типы основных блоков игрового автомата (акцептора денежных знаков, хоппера и т.д.).

7.7. Ставка (максимальная, минимальная).

7.8. Тип монет (монеты, жетоны, денежные купюры, кредит, кредитная карта и т.д.).

7.9. Клавиатура (переключатели) для тестирования игрового автомата и для установки одной из игровых программ.

7.10. Типы интерфейсов для подключения внешних устройств:

8. Функциональные элементы:

8.1. Перечисление и описание элементов, находящихся на лицевой панели игрового автомата (описание характеристик автомата, клавиш, счетчиков, табло, уровней риска, уровней призовых игр, индикаторов, устройств для загрузки и выплаты монет и т.д.).

8.2. Описание функциональных процессов игрового автомата (описание возможностей игрового автомата, последовательности действий игрока, реакции игрового автомата на действия игрока).

9. Знак утверждения типа (место и способ нанесения знака на образцы и эксплуатационную документацию).

10. Состав документов на конкретный тип игрового автомата.

11. Заключение об утверждении типа игровых автоматов.

12. Регистрационный номер.

     Заявитель _______________________________________________________

                          (наименование организации)

     _________________________ ___________ ___________________________

     Руководитель               (подпись)    (инициалы и фамилия)

     организации - Заявителя

              М.П.