forma-zayavki-na-provedenie-rabot
Стандарт, утвержденный Распоряжением ОАО "РЖД" от 03.12.2008 N 2585р, в котором приведена данная форма, введен в действие с 1 января 2009 года.
Приложение А
к Стандарту
СТО РЖД 1.09.009-2008
(обязательное)
ФОРМА
ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
НОВОГО НАЗНАЧЕННОГО СРОКА СЛУЖБЫ СПС
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ В железнодорожную администрацию │
│ │
│ Заявка │
│ на проведение работ по установлению нового назначенного срока службы │
│ специального подвижного состава _____________________, принадлежащих │
│ (указывается тип СПС) │
│ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ (полное название предприятия-владельца, его реквизиты, │
│ _______________________________________________________________________ │
│ адрес, контактные телефоны и факс) │
│ │
│┌───┬─────┬──────┬───────────┬─────────────────────┬───────┬────────────┐│
││ N │Номер│Тип и │ Дата │ Дата (год, месяц, │Условия│ Примечание ││
││п/п│ СПС │модель│постройки, │ число) последнего │исполь-│ ││
││ │ │ │год, месяц,│ ремонта │зования│ ││
││ │ │ │ число ├────────┬────────────┤ │ ││
││ │ │ │ │текущего│капитального│ │ ││
│├───┼─────┼──────┼───────────┼────────┼────────────┼───────┼────────────┤│
││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 ││
│├───┼─────┼──────┼───────────┼────────┼────────────┼───────┼────────────┤│
│├───┼─────┼──────┼───────────┼────────┼────────────┼───────┼────────────┤│
│├───┼─────┼──────┼───────────┼────────┼────────────┼───────┼────────────┤│
│└───┴─────┴──────┴───────────┴────────┴────────────┴───────┴────────────┘│
│ │
│ Организация-владелец Станция приписки СПС (предприятие,│
│ (эксплуатирующая организация) обслуживающее СПС) │
│ Должность _________ Ф.И.О. Должность _________ Ф.И.О. │
│ (подпись) (подпись) │
│ │
│ М.П. М.П. │
│ "__" _____________ 20__ г. "__" ___________ 20__ г. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘