Форма заявки на проведение работ по продлению назначенного срока службы, подлежащей согласованию с федеральным агентством железнодорожного транспорта (обязательная)

Приложение В к СТО РЖД 1.09.006-2008 (обязательное)
ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОДЛЕНИЮ НАЗНАЧЕННОГО СРОКА СЛУЖБЫ, ПОДЛЕЖАЩЕЙ СОГЛАСОВАНИЮ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ АГЕНТСТВОМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
СОГЛАСОВАНО                                       Федеральное агентство
железнодорожного транспорта
В Федеральное агентство
железнодорожного транспорта
_________   ___________________
(подпись)   (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.

ЗАЯВКА
на проведение работ по продлению сроков службы
подвижного состава собственности
_________________________________________________________
(полное наименование предприятия - собственника вагонов)

Прошу  разрешить  провести  работы по продлению срока службы следующему
подвижному составу:

N п/п Номер п/с Тип и модель Дата постройки, число, месяц, год Месяц, год последнего капитального ремонта Месяц, год последнего деповского ремонта Род перевозимого груза Примечание 1 2 3 4 5 6 7 8


_________________________________
(собственник подвижного состава)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.



Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 18.12.2008 № 2736р