forma-akta-proverki-aeroporta-dlya-vydachi-sertifikata-sootvetstviya
Приложение 6
к Федеральным авиационным
правилам "Сертификация
аэропортов. Процедуры"
(в ред. Приказа Минтранса РФ
от 07.09.2007 N 131)
Образец
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ УТВЕРЖДАЮ │
│ │
│ Руководитель уполномоченного органа│
│ в области гражданской авиации │
│ (территориального органа) │
│ ______________________ │
│ (фамилия, И.О.) │
│ ______________________ │
│ (подпись) │
│ "__" _________ 20__ г. │
│ │
│ АКТ │
│ проверки аэропорта (объекта) ________________ │
│ │
│ В соответствии с решением _____________ от _________________│
│ (дата, N) │
│ Группа проверки в составе: │
│ Руководитель ________________________________│
│ (ФИО, наименование должности) │
│ Члены группы проверки ________________________________│
│ (ФИО, наименование должности) │
│________________________________________________________________│
│в период с _____ по _______ провела проверку аэропорта (объекта)│
│________________________________________________________________│
│ │
│В результате проверки установлено: │
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│ │
│Заключение группы проверки: │
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│ │
│Общие выводы и заключение группы проверки о возможности выдачи│
│сертификата соответствия аэропорту (объекту) ___________________│
│________________________________________________________________│
│ │
│Акт проверки аэропорта (объекта) _______________ │
│составлен │
│"__" _______ 20__ г. │
│ │
│ Руководитель группы проверки: __________________│
│ (Ф.И.О. подпись) │
│ │
│ Члены группы проверки: __________________│
│ (Ф.И.О. подпись) │
│ __________________│
│ (Ф.И.О. подпись) │
│ │
│ С актом проверки аэропорта ознакомлен: │
│ │
│ Руководитель аэропорта (объекта) __________________│
│ (Ф.И.О. подпись) │
│ Дата ___________________ М.П. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘