Заявление на возврат излишне уплаченного налога в связи с предоставлением социального налогового вычета по налогу на доходы физических лиц (образец заполнения)
Инспекцию ФНС России N 30 по г. Москве
В --------------------------------------
(наименование налогового органа)
Сидоровой Светланы Матвеевны
от ----------------------------
(Ф.И.О. заявителя)
773001628770,
ИНН 1 -------------
проживающего(-ей) по адресу 2 :
121309, г. Москва, ул. Б. Филевская,
--------------------------------------
д. 17, кв. 67
--------------------------------------
8 (926) 117 04 05
контактный телефон: -----------------
Заявление
На основании п. 6 ст. 78 НК РФ прошу вернуть мне сумму излишне
2013 3
уплаченного в -------- году налога на доходы физических лиц в размере 4
20 000 Двадцать тысяч
--------- руб. (----------------- руб.) в связи с предоставлением мне
(цифрами) (прописью)
социального
имущественного/----------- налогового вычета по налогу на доходы физических
(нужное подчеркнуть)
лиц.
Указанную сумму налога прошу перечислить на мой банковский счет по
следующим реквизитам 5 :
ОАО "Сбербанк России"
Наименование банка --------------------------------------------------------
7707083893 044525225 775003035
ИНН ---------------------- БИК -------------------- КПП -------------------
30101810400000000225 408105060708091013141516
К/с ------------------------------- Р/с -----------------------------------
7806453415180008953
Лицевой счет налогоплательщика --------------------------------------------
14.02.2014 Сидорова /Сидорова С.М./
Дата ------------ Подпись -------------------- ---------------------
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
1 Указывается при наличии.
2 Соответствует паспортным данным.
3 Соответствует году, за который представляется налоговая декларация.
4 Соответствует данным, указанным в представленной налоговой декларации.
5 Является обязательным для заполнения.