Заявление на возврат излишне уплаченного налога на доходы физических лиц (образец заполнения)

В инспекцию ФНС России N 10 по г. Москве от Иванова Ивана Николаевича, ИНН 771001300875. Документ, удостоверяющий личность: паспорт 4500 N 675002, выдан 5 отделением милиции г. Москвы 25.05.2001, проживающего по адресу: г. Москва, ул. Новая, д. 8, кв. 5, контактные телефоны: дом. 478-00-20,
раб. 963-02-04

Заявление
В соответствии с п. 6 ст. 78 Налогового кодекса РФ прошу вернуть мне сумму излишне уплаченного в 2010 г. налога на доходы физических лиц в сумме 260 000 (двести шестьдесят тысяч) руб.
Причитающуюся к возврату сумму налога прошу перечислить на мой банковский счет по следующим реквизитам:
Стромынское отделение N 5281/0367
Р/с 30101810038000603829
БИК 044525225, Московский банк Сбербанка России, г. Москва
К/с 30101810400000000225 в ОПЕРУ Московского ГТУ Банка России
ИНН 7707083893
КПП 774403010
Лицевой счет N 43072.810.1.3298.7220053

Дата __________ Подпись ___________



Источник - "НДФЛ: возвращаем расходы на лечение, жилье, учебу...", "АйСи Групп"