Заявление о прекращении действия лицензии на деятельность в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции

Примечание к Информационному сообщению Росалкогольрегулирования от 10.11.2011

В Росалкогольрегулирование

(дата   номер)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии

Организация: ______________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование
и организационно-правовая форма юридического лица)
ОГРН ______________________________________________________________________
ИНН/КПП организации _______________________________________________________
Место нахождения организации: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
Просит прекратить действие лицензии _______________________________________
(серия, номер, дата выдачи)
на осуществление _________________________________________________________.
(вид деятельности, указанный в лицензии)
с _______________.
(дата)

Приложение: (бланк лицензии)

Руководитель организации                                      Фамилия, И.О.

МП



Источник - Информационное сообщение Росалкогольрегулирования от 10.11.2011