37185
Приложение N 7
к Административному регламенту
Федеральной службы по техническому
и экспортному контролю по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по технической защите
конфиденциальной информации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 12.07.2012 N 83
Форма
Бланк
юридического лица
|
|
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
|
|
|
|
Дата отправки, исходящий учетный номер письма
(для индивидуального предпринимателя)
|
|
Заявление
о прекращении действия лицензии на деятельность по технической защите конфиденциальной информации
Прошу прекратить действие лицензии на осуществление деятельности по технической защите конфиденциальной информации регистрационный номер
|
, предоставленной
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
(указывается полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
|
|
В связи с
|
|
|
(указываются причины прекращения действия лицензии)
|
Приложение: оригинал лицензии.
Наименование должности
руководителя юридического лица
|
|
|
|
|
(для юридического лица)
|
|
(подпись, печать)
|
|
(инициалы, фамилия)
|