Заявление военнослужащего (офицера, уволенного с военной службы) о предоставлении супругу (членам семьи) путевки в военный санаторий (дом отдыха) (образец заполнения)
Председателю
санаторно-отборочной комиссии
____________________________________________
(военно-лечебное учреждение, воинская часть)
от _________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ____________________
____________________________________________
контактный телефон: ________________________
Заявление
Прошу Вас предоставить мне ____________________________________________
(воинское звание,
__________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество)
моей жене, сыну, дочери, в том числе лицу, находящемуся на иждивении
военнослужащего ___________________________________________________________
(необходимое подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
(имя и год рождения ребенка)
путевку в военный санаторий (дом отдыха) __________________________________
(желаемый профиль санатория (курорта),
___________________________________________________________________________
сезон лечения или отдыха (зима, весна, лето, осень), срок путевки)
Я и заявленные члены моей семьи (в том числе лица, находящиеся на
иждивении) в текущем году не пользовались санаторно-курортным лечением и
оздоровительным отдыхом в санаториях, домах отдыха, центрах активного
отдыха (на туристских базах) Министерства обороны Российской Федерации, в
том числе не выезжали за границу на отдых и лечение по взаимному обмену и
не совершали туристических поездок через туристическую компанию "ВСК-Тур",
по льготной оплате стоимости.
_____________________________________________
(подпись заявителя, фамилия, имя, отчество)
"___" _______________ 20__ г.
Источник - "Социальные гарантии, предоставляемые семьям военнослужащих", "За права военнослужащих"