Заявление военнослужащего на использование накоплений для жилищного обеспечения (рекомендуемый образец)

Приложение N 3 к Порядку (п. 2)
(рекомендуемый образец)
_________________________________________
(наименование структурного подразделения)
_________________________________________
(должность, воинское звание,
фамилия, инициалы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В  соответствии с Федеральным законом от 20 августа 2004 г. N 117-ФЗ "О
накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения  военнослужащих" прошу
предоставить мне, ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
получившему право на использование  накоплений  для  жилищного  обеспечения
вследствие исключения участника  накопительно-ипотечной  системы  жилищного
обеспечения военнослужащих  из  реестра  участников  накопительно-ипотечной
системы жилищного обеспечения военнослужащих Службы
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения бывшего участника
накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих)
денежные средства в размере накоплений для жилищного обеспечения,  учтенные
на специальном депонентном счете, перечислив их на банковский счет:
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________.  1
Дата и основание возникновения права на использование накоплений:
___________________________________________________________________________
(дата исключения из списков личного состава,
дата и номер приказа об исключении из списков личного состава)
Регистрационный   номер   участника    накопительно-ипотечной   системы
жилищного обеспечения военнослужащих N ___________________________________.
Информацию о перечислении денежных средств прошу направить по адресу:
__________________________________________________________________________.
(почтовый адрес)
Контактный телефон: __________________

____________                                         ______________________
(подпись)                                            (инициалы и фамилия)

Дата:


1 При заполнении указываются полные реквизиты банковского счета члена семьи бывшего участника накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих, а также реквизиты кредитной организации.



Источник - Приказ ГУСП от 12.01.2012 № 1