Заявление в орган опеки и попечительства об изменении фамилии несовершеннолетнего ребенка (на новую фамилию матери) (образец заполнения)

В Отдел образования Васильковского района г. Владимира от Ивановой Н.В., проживающей по адресу: г. Владимир, ул. 4 Прокатная, д. 1, кв. 133 (дом. тел. 11-11-11), паспорт N 63 11 123456, выдан 15.04.2009 Отделом УФМС по Владимирской области в Васильковском районе г. Владимира,

Заявление
Прошу разрешить изменить фамилию моего несовершеннолетнего ребенка Сидорова Ивана Ивановича, 25.01.2009 года рождения, на мою фамилию - Иванова, в связи с расторжением брака с отцом ребенка, Сидоровым Иваном Николаевичем, и вступлением в новый брак с Ивановым Н.К.

15 июня 2009 года Иванова Н.В.



Источник - "Участие органов опеки и попечительства в семейных спорах"