udostoverenie-o-proverke-znaniy-po-okhrane-truda-rabotnikov
Изменения и дополнения, внесенные в данную форму Минтрудом РФ 18.02.2003, Минэнерго РФ 20.02.2003, введены в действие с 1 июля 2003 года.
Приложение N 3
к Межотраслевым правилам
по охране труда (правилам
безопасности) при эксплуатации
электроустановок, утвержденным
Постановлением Минтруда РФ
от 5 января 2001 г. N 3
и Приказом Минэнерго РФ
от 27 декабря 2000 г. N 163
(в ред. Изменений и дополнений,
утв. Минтрудом РФ 18.02.2003,
Минэнерго РФ 20.02.2003)
УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ,
КОНТРОЛИРУЮЩИХ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ
Первая страница:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│ О проверке знаний норм │
│ и правил работы в электроустановках │
│ и Правил по охране труда (правил безопасности) │
│ при эксплуатации электроустановок │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Вторая страница:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Министерство (ведомство) _______________________________________│
│Организация ____________________________________________________│
│ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______ │
│________________________________________________________________│
│ (фамилия, имя, отчество) │
│Должность ______________________________________________________│
│Допущен к инспектированию электроустановок напряжением _________│
│________________________________________________________________│
│ │
│М.П. Дата выдачи "__" __________ 200_ г.│
│ │
│Работодатель (главный инженер) _________________________________│
│ (подпись) (фамилия, инициалы) │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Третья страница:
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
|
Дата
проверки
|
Причина
проверки
|
Группа по
электробезопас-
ности
|
Общая
оценка
|
Дата
следующей
проверки
|
Подпись
председателя
комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Четвертая страница:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. │
│Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь│
│удостоверения при себе. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘