Удостоверение о проверке знаний требований охраны труда (образец заполнения)
Удостоверение о проверке знаний требований охраны труда (образец заполнения)
Приложение N 2 к Порядку обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций (Постановление Минтруда РФ, Минобразования РФ от 13.01.2003 N 1/29)
(Лицевая сторона)
(Левая сторона)
Общество с ограниченной ответственностью "Прогресс"
---------------------------------------------------------------------------
(полное наименование организации)
1
УДОСТОВЕРЕНИЕ N ---
Дмитриеву Сергею Васильевичу
Выдано --------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О.)
Общество с ограниченной ответственностью "Прогресс"
Место работы --------------------------------------------------------------
главный инженер
Должность -----------------------------------------------------------------
Общей программе
Проведена проверка знаний требований охраны труда по ----------------------
(наименование
обучения по охране труда 10
----------------------------------- в объеме ------------------------------
программы обучения по охране труда) (часов)
Протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда
Общества с ограниченной ответственностью "Прогресс"
работников ----------------------------------------------------------------
(наименование организации)
17 марта 08 5
от "--" ----- 20-- г. N ---
Баранов С.П. Баранов
Председатель комиссии ------------------- ----------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
17.03.2008
Дата ---------------
М.П.
(Правая сторона)
СВЕДЕНИЯ О ПОВТОРНЫХ ПРОВЕРКАХ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА
Дмитриев Сергей Васильевич
Ф.И.О. --------------------------------------------------------------------
Общество с ограниченной ответственностью "Прогресс"
Место работы --------------------------------------------------------------
главный инженер
Должность -----------------------------------------------------------------
Общей программе
Проведена проверка знаний требований охраны труда по ----------------------
(наименование
обучения по охране труда 10
----------------------------------- в объеме ------------------------------
программы обучения по охране труда) (часов)
Протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда
3 октября 11 1
работников от "---" ------- 20-- г. N ---
Баранов С.П. Баранов
Председатель комиссии ------------------- ----------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
03.10.2011
Дата ---------------
М.П.
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда по ______________________
(наименование
___________________________________ в объеме ______________________________
программы обучения по охране труда) (часов)
Протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда
работников от "___" _______ 20__ г. N ______
Председатель комиссии ------------- -------------------------
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата --------------------
М.П.