udostoverenie-o-proverke-znaniy-po-elektrobezopasnosti
Приложение 5
к Правилам безопасности при эксплуатации
контактной сети и устройств электроснабжения
автоблокировки железных дорог
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ
С. 1
МПС России Утверждена МПС России
УДОСТОВЕРЕНИЕ
о проверке знаний по электробезопасности
при обслуживании устройств электроснабжения
железных дорог МПС
С. 2
__________________________________________ ж.д.
Предприятие _______________________________
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Должность ________________________________________________________
Допущен к работе в электроустановках напряжением _________________
__________________________________________________________________
(подстанции, района электроснабжения, района контактной сети, час
и т.п.)
В качестве _____________________________________________ персонала
Дата выдачи _______________________________________ 200_ г.
М.П. Начальник дистанции
электроснабжения
С. 3
Результат проверки знаний
Дата
|
Причина проверки
|
Номер записи
в журнале
|
Общая оценка,
группа
|
Подпись предсе-
дателя комиссии
|
|
|
|
|
|
С. 4
Свидетельство на право проведения специальных работ
Дата
|
Допущен к выполнению работ
|
Подпись председателя комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С. 5
Памятка
Работник, нарушивший требования действующих правил или инструкций, подвергается дополнительной внеочередной проверке. Без печати, отметок о результатах проверки, подписей председателя квалификационной комиссии, начальника дистанции электроснабжения, главного инженера или заместителя начальника ЭЧ, а также при истечении срока очередной проверки удостоверение недействительно.
При исполнении служебных обязанностей удостоверение должно находиться у работника.